▲江先生今出席記者會與加護病房護理師及主治醫師合影。(檔案圖/記者吳仁傑攝)


【亞太新聞網/記者吳仁傑/台南報導】

一名37歲男性患者江先生有多年酗酒史,去年5月因喝酒後發生劇烈上腹部疼痛,症狀持續沒改善,趕緊到佳里奇美醫院急診室就醫,檢查身體後發現上腹部有壓痛與輕微的反彈痛,且反覆嘔吐,全身炎症反應造成血液動力學異常。

江先生轉入外科加護病房照護後,經外科加護病房主治醫師洪翊珊近一步發現確認,江姓病人罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群,因此緊急照會外科主治醫師後,即時進行腹部減壓手術,把握治療的黃金時間,經開刀後該名病患有兩個禮拜時間都開著肚皮,才將肚皮縫合回去。

加護病房主治醫師洪翊珊指出,胰臟炎會引發噁心、嘔吐,上腹痛或肚臍周圍疼痛,並轉移至背部和兩側腹部(典型),左上腹會疼痛並常擴散放射至背部,進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒及採俯臥姿勢時疼痛會更加劇。



▲奇美醫院加護病房主治醫師洪翊珊呼籲,遠離酒精並正常規律生活。


一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏,當急性胰臟炎發病後的24小時是很重要的黃金時間,包括嚴重度的預測、積極性的輸液治療、抗生素的投藥等,對病人將來的預後是息息相關的,而早期的治療是針對預防器官衰竭,大多以內科治療為主,此時期需要介入性的治療不多。

急性胰臟炎的病例中,約75~80%是屬於輕度胰臟炎,短暫的住院就可痊癒。另外的20~25%則是重度胰臟炎,此類病人需要早期的加強治療,甚至於轉至加護單位或是後送到其他醫院,所以在疾病初期判斷其嚴重度在臨床上是刻不容緩,仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率,照護上不能掉以輕心。

對於嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群及器官衰竭的早期減壓術,在佳里奇美醫院為首例個案,因此加護病房照護團隊立即成立「以病人為中心」的跨團隊整合醫療,成員包括加護病房主治醫師洪翊珊領軍及護理長林莉蓉、護理師、資深護理師、藥師、營養師、復健師等,並將家屬納入團隊中,藉由團隊合作的治療,為病人提供全方位照護,再輔以高度的復健照護及護理指導,幫助病人早日恢復健康。


關鍵字:長期酗酒 胰臟炎 佳里奇美醫院 

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