誤以為運動傷害 輾轉6年才確診是兒童特發性關節炎 兒免學會首推本土治療指引 助患者及早診斷

記者鍾翠珠/台北報導

青少年關節長期「紅腫痛硬」應注意，逾六週不見好轉，很可能是兒童特發性關節炎作祟！14歲林姓國中生，右腳踝莫名出現紅腫，原以為是運動造成的扭傷或挫傷，求治骨科、復健科及民俗療法治療等，症狀卻未緩解，經診斷後，才發現是罹患兒童特發性關節炎(JIA)。

林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉醫師表示，兒童特發性關節炎(JIA)是兒科最常見的風濕病之一，屬於一種自體免疫疾病，成因不明，可能是免疫系統異常，造成細胞攻擊關節而引起發炎。

據2002至2010年健保資料庫統計，台灣地區兒童特發性關節炎發生率為每年每十萬人口有3.03人，發生率隨年齡增加而升高；盛行率為每十萬人口中有11.02人。疾病好發於16歲前之孩童，平均發病年齡為6~12歲，且男、女生比例為1.21:1；因慢性發炎導致關節發生紅、腫、痛、硬及關節活動度受到限制。好發部位為膝關節佔(59.5%)，其次為腳踝、手腕及手指關節。

葉醫師說，兒童特發性關節炎為一種慢性發炎的疾病，家長與病童須有「長期抗戰」的心理準備，且與成人的風濕性關節炎不同，JIA患者只要掌握黃金治療期，預後較佳。提醒家長，家中16歲以下孩童，如出現單一或多處關節腫痛、關節持續失能或惡化(如跛行)、關節局部發熱、關節腔積水、關節活動度減退不明原因持續發燒超過10日，且伴隨暫時性紅疹出現，應盡快至兒童過敏免疫風濕科進一步診斷，以避免錯失黃金治療期。

另鑑於國人普遍對兒童特發性關節炎感到陌生，台灣兒童過敏氣喘免疫暨風濕病醫學會今年參考美、歐、日的臨床治療建議，綜合台灣本土數據及臨床經驗，制定出台灣在地化的治療指引供醫護人員參考，期望臨床醫師發現疑似罹患JIA的病患時，可轉介給兒童過敏免疫風濕科醫師，以期早期診斷、及早治療。