記者鍾翠珠／台北報導

一名六十歲的石雕師傅頻頻喘不過氣、胸悶，他原本不以為意，直到症狀加劇，無法好好工作才求診。醫師診斷發現，師傅長期抽菸，加上工作環境滿佈粉塵，兩者相乘，造成他罹患慢性阻塞性肺病(COPD)，醫師建議他須戒菸、工作時做好防護措施，同時規律用藥，才能避免症狀惡化，丟了工作。

義大醫院胸腔內科主任魏裕峰指出，COPD是中老年人常見的慢性疾病。依據最近國內七家醫學中心及五家區域醫院合作研究結果，COPD患者有九成有抽菸習慣，其他未抽菸的患者中，多數曾長期暴露於污染物或二手菸等環境。因COPD是長期吸入有害物質，造成肺部慢性發炎，患者多會出現喘不過氣、胸悶、頻頻咳嗽等症狀，一旦感冒就易造成急性惡化。

「暴露越多危險因子，惡化機率越大」，魏裕峰強調，患者務必戒菸，避免生活中的有害物質，以石雕師傅為例，工作環境四散的粉塵就是危險因子，建議要戴上活性碳口罩，做好防護。另外，呼吸道對冷熱變化敏感，寒流來襲或溫差變化大，容易造成支氣管收縮，患者應盡量避免外出或做好保暖防護；同時魏醫師也建議患者要接種肺炎鏈球菌疫苗及每年的流感疫苗，以降低急性惡化機率。

魏裕峰提醒，規律用藥也是維持生活品質的關鍵，患者以長效型支氣管擴張劑為主，分為抗膽鹼製劑或乙二型交感神經刺激劑，每種用藥裝置不同，使用技巧也不同，有些患者反應用了藥，症狀卻未改善，經藥師或衛教師確認，才發現患者根本沒把藥吸入肺部。

為此，魏裕峰表示，因藥物裝置使用需考量患者手口協調性，例如有些年紀大，吸氣力道不足或手口不協調的患者較不適合用按壓式定量吸入器或乾粉式吸入器；有的抗膽鹼製劑採噴霧式設計，藥噴出來像煙一樣，患者不需用力吸氣，也能把藥物吸入肺部，達到治療效果。目前醫院皆有衛教師及藥師教導用藥方式，幫助患者正確吸藥，提升服藥順從性，讓疾病與用藥能獲得「尚速沛」的控制。