▲甲狀腺結節解剖圖。（圖╱台大醫院竹東分院提供）


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

一名36歲女患者日前因右頸部腫痛，雖經冰敷、熱敷數週仍不見好轉，疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒，於是至台大醫院竹東分院求診，經醫師檢查，發現這名熟女子血壓脈搏正常，一年內並無懷孕生產，一月內也不確定有無上呼吸道感染發生，透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛，疑似亞急性甲狀腺炎作祟，經外科醫師李俊達治療後，現已復原。


▲患者右側甲狀腺明顯腫大。（圖╱台大醫院竹東分院提供）

李醫師表示，亞急性甲狀腺炎一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關，常見發燒症狀，所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱，發生率女性為男性之三到五倍，且好發於中年女性，症狀為甲狀腺腫大或壓痛，可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等時期及症狀
，病程常維持數月之久然後逐漸自行復原。

李醫師說，治療亞急性甲狀腺炎以症狀治療為主，通常使用非類固醇抗發炎藥或類固醇，同時需鑑別診斷為急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、淋巴瘤及葛瑞夫茲疾病等。其中又以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最為常見，為一自體免疫性疾病
，發生率女性遠高於男性，且好發於中年女性。症狀為甲狀腺緩慢無痛腫大，初期多無症狀，而後可能為甲狀腺機能低下。治療則以甲狀腺素替代療法來控制甲狀腺肥大及機能低下，有潛在甲狀腺癌的機會，因此提醒，若發現頸部不明腫塊或腫瘤，不論有無出現不適症狀應及早就醫，避免延誤治療黃金時機。