▲正中神經被包覆在腕隧道韌帶之下。(圖╱台大醫院竹東分院骨科提供)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

新竹45歲鍾姓婦女是位上班族,每天工作都離不開電腦,經年累月下來,右手手腕常痠痛不舒服,先後換了不少號稱符合人體工學的滑鼠與鍵盤,但是工作時間一長,右手手腕仍然疼痛不已,後來手指竟然開始發麻,且麻木情形越來越頻繁,已經到了嚴重影響睡眠地步,經台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診,藉由神經傳導檢查,證實是腕隧道症候群壓迫正中神經,經微創內視鏡腕隧道減壓手術,術後麻痺已大幅度改善,睡眠品質也提升,配合藥物治療如今已完全恢復。


▲正中神經被包覆在腕隧道韌帶之下。(圖╱台大醫院竹東分院骨科提供)


▲黃鼎鈞醫師以微創腕隧道刀片與內視鏡進行腕隧道韌帶切開鬆解手術示意圖。(圖╱台大醫院竹東分院骨科提供)


▲黃鼎鈞醫師以微創腕隧道刀片與內視鏡進行腕隧道韌帶切開鬆解手術示意圖。(圖╱台大醫院竹東分院骨科提供)

鍾姓婦女因為工作關係都離不開電腦,右手手腕常疼痛,雖然仙后接受電療、熱療療法,維他命B群也吃了不少,症狀仍持續惡化,經人介紹至台大醫院竹東分院骨科求診,黃鼎鈞醫師透過神經傳導檢查,證實鍾女是腕隧道症候群壓迫正中神經,腕隧道是指支配第一到第四指指腹及掌心的正中神經,經過手腕到掌心時需經過一狹長如隧道構造,隨著年紀增長與退化,甚至更年期的賀爾蒙變化,易造成腕橫韌帶增厚,患者因為過度使用造成正中神經與周邊構造摩擦或受壓迫而發炎腫大,致腕隧道空間更加狹窄,壓迫正中神經,初期是手腕不舒服到手指麻痺,嚴重時大拇指指腹的肌肉也會產生萎縮,不可不慎。

早期腕隧道症候群時,神經的壓迫還沒有那麼緊密,尚有彈性可以將空間撐開,這時可以先尋求專科醫師利用超音波影像導引注射生理食鹽水等液體,將空間撐開,這叫做神經解套注射,許多較不嚴重的患者,可能接收一次或多次的注射,症狀便大幅改善,由於神經解套注射在門診可完成,方便快速,病患接受度高,值得病患在接受手術前先嘗試。

腕隧道減壓手術是將構成腕隧道的腕橫韌帶切開,但是過去因為擔心傷到正中神經,所以傳統上都將傷口打開讓手術醫師看清楚較不易誤傷神經,現在經由內視鏡輔助可以減少傷口大小並將誤傷神經的機會降低,再配合微創腕隧道刀片進行手術,傷口可以更微創,恢復較快,較不影響工作與生活。

關鍵字:微創手術 台大竹東分院 

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