成大醫院黃則達醫師強調，口腔黑色素瘤為一惡性度高級治療預後較差之惡性腫瘤，疾病預防及治療之重點為早期發現早期治療。（記者杜龍一攝） 

記者吳淑華／南市報導
 

一名七十歲男性，因右上顎牙齦處有一容易出血之腫塊病灶，前往成大醫院口腔顎面外科就診，就診時發現為一略為黑色之腫塊合併表層潰瘍之腫塊，病患於就診當下接受切片檢查，病理切片檢查發現其為口腔黑色素細胞癌化形成之口腔黑色素瘤，經手術後患者順利出院。

成大醫院醫師黃則達指出，經與病患討論病情後，病患決定接受手術切除，接受右上頸部淋巴結清創、惡性腫瘤廣泛切除手術、及左前外側大腿游離皮瓣重建手術。病患手術後逐漸恢復順利出院，病患出院後每月於口腔顎面外科及血液腫瘤科門診追蹤治療。然病患於今年四月間作正子造影檢查，發現鼻咽部及右頸後側懷疑之病灶，病患接受鼻咽部腫瘤切除及右頸淋巴接清創手術，術後證實為復發頸部局部轉移之黑色素瘤，病患恢復順利出院。

黃則達醫師說，口腔黑色素瘤為一罕見之口腔惡性腫瘤，約只占口腔惡性腫瘤中０點五％，好發於男性，男女比率約為二比一，發生之年紀多為四十一至七十歲，三十歲以下發生較少。其發生原因是由口腔黏膜中黑色素細胞癌化造成，黑色素瘤為皮膚惡性腫瘤排名第三位，九十一點二％之黑色素瘤發生於人體皮膚表層，但約僅有一％之黑色素瘤會發生於口腔內，相較於人體皮膚黑色素瘤其治療後五年存活率約有九十二％而言，口腔黑色素瘤治療後約只有十五％之存活率。口腔黑色素瘤之治療以手術廣泛切除合併頸部淋巴結清創為主，術後需定期門診追蹤及定期電腦斷層、核磁共振、或正子造影檢查；如術後追蹤有懷疑病灶，皆會建議手術清除及確定診斷。口腔黑色素瘤治療另會依病患腫瘤影響之範圍，頸部淋巴結轉移之狀況，依據個別病患身體狀況輔以放射線治療、化學治療、或免疫療法。

黃則達醫師強調，口腔黑色素瘤為一惡性度高級治療預後較差之惡性腫瘤，疾病預防及治療之重點為早期發現早期治療，術後密切追蹤，有懷疑病灶儘快手術切除及確診，依病患個別狀況接受放射線治療、化學治療、或免疫療法，如此方能遠離口腔黑色素瘤，戰勝此一惡性腫瘤。