▲中國醫藥大學兒童醫院心臟科 莊傑貿醫師。（圖／蕭任峰翻攝）


【亞太新聞網／記者蕭任峰／台中報導】

炎炎夏日的午後，教室裡正進行著重要的期末考，阿心同學(化名)在振筆疾書之時，突然覺得心跳好快，只好被迫放棄考試，舉手跟老師報告，接著被送至健康中心測量心跳高達200跳，被送至醫院急診室給予多劑針劑藥物後，才讓心跳慢下來，雖然兒童心臟科醫師強烈建議可接受心導管治療根治其心律不整，但家長擔心可能接受的輻射暴露，阿心和爸媽於中國醫藥大學兒童醫院得知有無輻射心導管手術的選擇，立即決定接受治療，也順利的在兩個小時左右完成心導管手術且無任何輻射暴露，手術隔天阿心就順利出院，未來再也不用擔心那不定時會出現的心悸感，也可以盡情的運動及開懷大笑，不用擔心可能隨之發生的心律不整。


▲三維導管導航系統(下圖)與傳統心導管心律不整手術(上圖)比較，輻射劑量可降到「零」。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）

中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主治醫師莊傑貿表示阿心同學罹患的是陣發性心室上心搏過速，根據本土健保資料庫研究顯示約一千人有一人有這樣的疾病，盛行率隨著年齡而增加，若在大於五歲及大於15公斤的兒童或青少年發作，可以使用心導管根治，傳統心導管心律不整手術需要由X光透視導引，但國外早在20年前開始使用三維導管導航系統減少輻射、甚至零輻射成功治療兒童及青少年心律不整，中國附醫自2018年開始使用三維心導管導航治療兒童心律不整，已成功完成十多例減少輻射心律不整手術，更有三例完全零輻射。

三維導管導航系統是利用磁場或電阻的原理協助定位心導管在體內的位置取代或輔助傳統的X光導航，病患身上需要貼上多張定位貼片，一開始需要先用有導極或有磁場的導管將有可能是病灶的心臟或血管透過走過的路徑描繪出來，再來可以使用各種不同的導航地圖(依傳導時間的早晚、局部心臟內膜電位、心臟內膜或血管的三維型態)來協助定位病灶，在可能為病灶的位置給予能量並在三維型態上記錄位置，讓治療過的位置清楚定位，不至於在無效的位置反覆治療，使用此系統可以減少X光透視時間及增加複雜型心律不整治療成功率。