▲雲林縣緊急醫療網DA-CPR+預立醫療流程奏效,院前院後共攜手打造救命黃金鏈,成功挽回心跳停止達60分鐘的75歲陳姓患者性命,康復出院慶重生。(照片:記者張立明攝)


【亞太新聞網/記者張立明/雲林縣報導】

雲林縣緊急醫療網DA-CPR+預立醫療流程奏效,院前院後共攜手打造救命黃金鏈,成功挽回心跳停止達60分鐘的75歲陳姓患者性命!台大醫院雲林分院、雲林縣衛生局、雲林縣消防局特於今(5月15日)上午在該院舉行陳姓患者康復出院慶重生記者會,場面熱鬧溫馨感人。

今天參與人員有當事者陳姓患者及其夫人、國立台大雲林分院副院長馬惠明、急診醫學部主任江文莒團隊、縣衛生局副局長吳英郎、縣消防局副局長蕭哲明、救災救護指揮中心主任歐鎮瑜、緊急救護科長林進龍、執勤員王詩強、六合專責救護隊高級救護技術員戴至隆、蔡睿青等救護團隊;並且邀請當天在救護車到達現場前,即輪流不斷給予陳姓患者實施CPR(心肺復甦術,為本次成功挽救的最關鍵)的丁小愉、鄧雅芳兩位小姐到場。

本案發生於107年4月17日12點48分,75歲陳姓患者在參加位於古坑鄉的佛教福智園區法會時,突感心臟不舒服未久即告昏迷。現場除有上千位的佛教徒為其集氣祈福外,並有丁小愉、鄧雅芳兩位小姐不斷實予CPR(心肺復甦術)等待救護車到來。

雲林縣消防局救災救護指揮中心接獲民眾報案,現場為1名OHCA(到院前心肺功能停止)患者,急需救護車前往處置。執勤員王詩強立即派遣該局六合專責救護隊前往現場,並同時施行DA-CPR(線上指導民眾施行心肺復甦術)處置,指導現場民眾至六合專責隊人員接手實施高級心臟救命術等高階急救處置,成功挽回患者性命。

該局六合專救隊高級救護技術員戴至隆及蔡睿青到達現場時,發現救災救護指揮中心正於線上指導民眾針對患者施以CPR(心肺復甦術),戴員指示民眾不要停止CPR,隨即貼上 AED(自動體外心臟去顫器)分析,首次分析心律為VF(心室纖維性顫動),執行第1次去顫後由戴員接手 CPR,期間蔡員建立 LMA 輔助呼吸道與自動心肺復甦機設置。

救護車上戴員檢視患者心率仍為VF,再次操作AED執行第2次去顫,並建立周邊輸液管路,蔡員準備預抽腎上腺素待命,隨後由戴員成功於患者肘前建立輸液管路,每3分鐘給予1次腎上腺素,並隨時監看患者心律變化直至國立臺大雲林分院,本案救護車上共計執行6次去顫,及5次的腎上腺素給藥,到院後持續於急救室協助參與急救,患者並於13時49分恢復自發性心律且恢復意識。

該局歷年來於民眾撥打119報案時,針對心肺功能停止及異物梗塞等救護案件,實施線上指導心肺復甦術及哈姆立克法等救護處置,更無縫接軌搭配現場救護人員實施高品質CPR、適時心臟去顫術及預立醫療流程給予急救藥物,106年急救成功人數高達89人,ROSC比例已達11.9%,急救成效顯著,本次更與國立台大雲林分院急救團隊成功挽回患者性命康復出院,也為雲林縣緊急醫療網施打1劑強心針,同時該局亦持續加強救護技術員之執勤功能與確保其緊急救護服務品質,使緊急救護服務滿意度更加提昇,擔任全體縣民生命財產之強大後盾。

國立台大雲林分院副院長馬惠明指出,當病患在社區中發生心跳停止的猝死狀況,能急救到清醒存活的機會已然不高;而如果病患的心跳停止長達六十分鐘,能夠救治到康復出院者更是微乎其微。

因為,這樣的奇蹟並不會碰巧,而是打造一條「生命之鏈」緊緊結合才會成功,包括現場志工立即向119求救,並為他施做心外按壓 (CPR),當救護人員到達現場立即貼上電擊器(AED) 分析心律、給予除顫、持續高品質CPR、建立進階呼吸道、並接上自動心肺復甦機後快速送醫;在救護車上又繼續進行高水準的高級救命術(ALS)急救措施,包括建立靜脈輸液,同時多次給予急救藥物與適時的電擊。

患者進到醫院由急診團隊接手、持續高品質的CPR與進階救命術治療。在他心跳停止六十分鐘後,急救團隊成功救活恢復心跳,之後再由心臟科團隊的加護病房照護,並同時置放體內去顫器(ICD),使陳先生能順利康復出院。

臺大醫院雲林分院急診部江文莒主任表示,根據臨床經驗,當昏倒心臟停止跳動沒有血流,如超過4-5分鐘沒有恢復循環就會腦死,腦死後勉強就回來,可能變成植物人。急救成功的「生命之鏈」,包括五個環節:「儘快求救、立刻CPR、儘快電擊、儘早進行高級救命術、與完整的復甦後照顧」。

陳先生本來就有心臟方面的疾病,去參加法會活動,突然覺得胸悶不舒服,自行吃藥仍未改善,結果就在法會現場發生猝死。所幸經「生命之鏈」全體人員的努力、不放棄的急救後,終能起死回生。再生重獲生命的患者陳先生,感謝協助他挽回生命的丁、鄧兩位、消防隊救護、雲林分院、及集氣的福智師兄師姐們─沒想到我們雲林這個地方,有這麼優秀的救護水準,讓我撿回一條命!實在太感恩了。

馬惠明副院長補充指出,他來到雲林服務,黃瑞仁院長交待首要完成二件事,其中之一就是成立跨領域的急重症醫學中心。急重症醫學中心要發揮最大功能,除院內各相關單位要環環相扣,進行垂直水平整合,對外,尚需與縣消防局院前救護單位、衛生單位連結,建立起社區的生命之鏈。這五個環節,有些都會區要做到尚屬不易,在資源不足、幅員遼闊的雲林地區能無縫接軌,成功搶救陳先生,且能讓他清醒康復出院,更是難得。整個急救過程歷時六十分鐘,成功從死神手中搶救一條生命,從熱心的民眾到優質的緊急救護 (EMS) 119隊員的表現、到臺大醫院雲林分院急救團隊與心臟醫學中心的環環相扣,可圈可點,正是讓病人能得到極佳預後的原因。

馬惠明副院長表示,良好的緊急醫療救護網,不只是人民遭遇緊急傷病的第一道防線,也是進步城市的象徵。」該院是雲林縣唯一的重度級急救責任醫院,除了肩負雲林縣鄉親健康守護的重大責任,也不斷與雲林縣政府消防局、衛生局緊密合作,提昇到院前到前後所有緊急傷病患的照護品質,努力打造一個鄉親安全、醫療進步的雲林。

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