【警政時報 江雁武/雲林報導】

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院昨(19)日於院內舉辦「軟骨缺損還有救-談自體膝關節軟骨修復術」成果發表活動。骨科部洪志凱醫師受邀分享成功為33歲黃姓健身教練順利治療右膝外側關節軟骨損傷的經驗。

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院指出，33歲的黃姓健身教練平常熱愛籃球與健身運動，某次跑步訓練時不幸膝關節受傷，膝蓋疼痛、無法久蹲。一段時間的復健治療仍未恢復。洪志凱醫師安排核磁共振檢查後，發現膝關節軟骨損傷。所幸經自體軟骨修復術與6個月的復健訓練，關節軟骨已順利再生，膝蓋不再積水告別行走疼痛，除可順利進行運動外，甚至可以開始進行舉重訓練。軟骨再生修復手術由2002年工研院與臺大醫院聯手研發，不需要透過體外培養細胞，而是取出患者的軟骨細胞，經過切碎、酵素活化後，填入載體，再將載體植入患者軟骨缺損處，讓軟骨細胞從中長出。此手術耗時極短，僅需40~60分鐘，可微創，對身體傷害小，且安全性高。

▲國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院昨舉辦「軟骨缺損還有救-談自體膝關節軟骨修復術」成果發表活動。(圖/記者澄石翻攝)

洪志凱醫師表示，關節軟骨損傷的治療，初步是以保守治療像是止痛藥物、物理治療、注射治療為主。若是保守治療無效，就要進一步接受MRI也就是核磁造影檢查，是不是嚴重軟骨損傷破損範圍擴大或深度較深，往往保守治療的效果短暫，需考慮進一步手術治療的選項，像是骨髓刺激術、軟骨修補術、軟骨移植術…等。自體軟骨修復術是一次性手術，在手術中擷取病患少量約0.1公克、非應力區的自體軟骨，經切碎、酵素特殊處理後，可釋放大量的軟骨細胞，以關節鏡微創手術植入關節軟骨的損傷處，使缺損的軟骨再生軟骨組織修復，不僅傷口小，手術約一小時可完成。相較之下，軟骨移植的細胞療法則需要兩次手術，第一次取得細胞於體外進行培養，第二次再進行軟骨的移植手術

▲骨科部洪志凱醫師受邀分享成功案例。(圖/記者澄石翻攝)

洪志凱醫師也說明，以關節鏡微創手術來進行自體軟骨修復術，在手術後便可逐步進行復健訓練，術後三個月便能恢復一般的日常活動，若是積極訓練則可像黃先生一樣，在術後半年就能做到進階的運動項目。自體軟骨修復術除了可用於治療外傷性的軟骨損傷外，也適用於早期退化性膝關節炎的治療選項。在臨床上有多位案例採用避免關節磨損惡化，而導致須提早置換人工關節的狀況。患者若有關節軟骨的問題，應及早尋求骨科醫師做檢查及治療，維持靈活的關節行動力。

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