▲廣泛性焦慮症以藥物治療為主,非藥物治療為輔。(圖/臺南醫院提供)


記者鄭順彬/臺南報導

最近開始莫名覺得胸口有點悶、頭好像有點暈、肚子怪怪的、心跳好像跳很快、晚上也不太好睡,開始擔心自己的身體是不是出了甚麼問題,擔心自己是不是快死掉或者要瘋掉了。看了家醫科、心臟科、胸腔科、腸胃科等門診,求助的醫生所排的檢查都說檢查結果正常﹔更擔心身體會不會長了壞東西,是不是有沒有重大問題檢查不出來,整個人變得很神經質,甚至開始害怕出門,整天不知道在擔心什麼,想睡又睡不著,累得要死。

臺南醫院精神科主治醫師蔡宗諭表示,廣泛性焦慮症傳統診斷多半以自律神經失調的說法來解釋上述這些困擾。廣泛性焦慮症的終身盛行率約3-4%,女性罹患比例較男性高約2倍,發病年齡的變化很大,有些是在青少年到成年的早期就有症狀,有的反而是在50多歲之後才開始發作﹔許多人不知道這樣的症狀其實是廣泛性焦慮症發作,也有擔心精神疾病的汙名化問題而不敢就醫。

蔡宗諭醫師說廣泛性焦慮症主要表現症狀是對許多事情有過度擔心焦慮,而且這種緊張的感覺無法有效緩解,時間持續長達6個月以上,伴隨其他症狀如(1)坐立難安、容易不耐煩或是心情不定;(2)容易疲倦;(3)注意力不集中,腦袋常常一片空白;(4)易怒;(5)肌肉緊繃;(6)睡眠困擾。上述六項症狀中出現三項以上,就需要注意。部分個案還會有突然間心悸、冒汗、發抖、頭暈、冷顫或發熱感覺、不由自主的呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛或不適、噁心或腹部不適、皮膚感覺異常(麻木或是刺痛感)、失去真實感(覺得周遭環境的一切變得不真實)或失去自我感、害怕自己失去控制或好像要發瘋、害怕自己要死掉之類的恐慌表現而反覆前往急診求診。

最後蔡宗諭醫師強調廣泛性焦慮症以藥物治療為主,非藥物治療為輔。一般而言,血清素藥物有很好的效果,但血清素藥物發揮效果需要一段時間(約兩週以上),這段時間醫師通常會搭配其他的藥物來緩解發作時的不適﹔除了藥物治療以外,正確的疾病認知及搭配放鬆訓練(如腹式呼吸等)也可以協助病人改善症狀。
   


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