▲患者手術前,右方眼瞼下垂較明顯。(圖/新竹馬偕醫提供)


【亞太新聞網/地方中心/竹市報導】

一名女性患者因近視關係,工作需要長期配戴隱形眼鏡,近一年來發現自己大小眼狀況越來越嚴重,朋友也指出患者時常看起來像沒睡飽,眼睛無神。求診以為是重症肌無力,但經過服藥並無好轉跡象,經新竹馬偕醫院眼科醫師李亞涵檢查,發現為長期配戴隱形眼鏡所導致的眼瞼下垂問題。

根據統計,台灣人的近視比例高居世界第一,尤其高度近視(超過600度)的人口更高達20%。許多愛美的女性,或因上班需求的民眾,皆會長時間配戴隱形眼鏡。眼科醫師李亞涵表示,在配戴或拔除隱形眼鏡時,以手指過度用力撐開上下眼皮,日久易造成提瞼肌筋膜鬆脫,進而導致眼瞼下垂,即便停止配戴隱形眼鏡也無法恢復。經醫生專業評估後可透過「苗勒氏肌截短手術」經由眼皮內開刀,出血量小、消腫與恢復時間快且無外在疤痕,再現美麗雙眸。

█先天性眼瞼下垂多為發育不良 後天多為提眼瞼肌無力
李亞涵醫師表示,眼瞼下垂可能發生於單側或雙側,又可分為先天性與後天性,先天性多為提瞼肌發育不良導致,後天性則好發於老年人,因為老化關係造成提瞼肌筋膜鬆脫,無法有效控制眼瞼張開,使上眼皮遮蓋部分黑眼珠,外觀上單眼下垂有如大小眼,而雙眼眼瞼下垂則有精神不濟之樣。眼科醫師李亞涵也強調,除常見的提瞼肌鬆脫外,重症肌無力、糖尿病引起之神經病變、腦血管病變,都有可能造成眼瞼下垂現象。經由專業醫師判斷,方能對症下藥,眼瞼下垂亦不可輕忽!

█眼瞼下垂程度小於2mm 可透過「苗勒氏肌截短手術」改善
李亞涵醫師表示,眼皮為人體全身最薄的皮膚,支撐上眼皮的最重要兩塊肌肉為提上眼瞼肌與苗勒氏肌。提上眼瞼肌為主要負責眼皮張開之肌肉,苗勒氏肌則提供上眼皮2至3mm張開的力量。

李亞涵醫師表示,苗勒氏肌截短手術適用於輕度眼瞼下垂,手術風險低、出血量少、消腫與恢復時間快,皮膚也無疤痕。若是中重度眼瞼下垂患者,建議仍須以外開式的提瞼肌截短手術方能有效治療。另外,因苗勒氏肌截短手術經由結膜側下刀,跟外開式提瞼肌截短手術相比,無法一併矯正老年性皮膚鬆弛,以及抽取眼窩脂肪。


▲患者手術後兩週,圖右方眼瞼情況改善,閉眼也看不出開刀痕跡。(圖/新竹馬偕醫提供)

█戴隱形眼鏡、卸除假睫毛、點眼藥水姿勢不良、用眼過渡 可能為眼皮下垂元兇
大部份民眾為了美觀以及生活便利,習慣長時間配戴隱形眼鏡與假睫毛,在放入、拔除隱形眼鏡會用手撐開眼皮,李亞涵醫師表示,此動作會使眼睫肌肉過度撐開,導致用來拉起上眼瞼的提瞼肌與眼瞼板接合處鬆弛;一般戴假睫毛不會影響眼瞼肌肉,造成眼皮下垂主因於卸除假睫毛時拉扯眼皮導致下垂病症。

「青光眼患者需每日點降眼壓藥水,容易使眼匡周邊脂肪萎縮,易產生眼瞼下垂之副作用。」眼科醫師李亞涵表示,長期需點眼藥水的病患,建議可以平躺或採頭部向後仰輕拉下眼皮,如習慣以手撐開上眼皮,久經拉扯也可能造成眼瞼下垂病症。

再加上3C產品發達、資訊收集便利,「低頭」滑手機時間過長,造成用眼過度,使用3C產品的姿勢不良,可能會造成眼瞼肌肉的負擔,因為提眼瞼肌需要花費較大力氣,才能控制眼皮肌肉,長時間就會造成提眼瞼肌鬆弛。

█透過簡單自我測試 可發現眼瞼下垂之病症
李亞涵醫師表示,眼瞼下垂輕則影響外觀,中重程度則會影響視野與視力,進而造成散光、視力不良等病症。正常上眼皮僅覆蓋黑眼珠上緣約1mm,若照鏡發現黑眼珠被上眼皮遮蓋比例高,且有視力模糊之困擾,可透過簡單步驟自我檢測。以雙手分別提拉左右上眼皮,如果覺得模糊視線變清晰,那可能就是眼瞼下垂病症,透過治療可以重現美麗靈魂之窗。


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