▲安南醫肝動脈化學灌注整合性治療，嚴重肝癌病人治療新福音。（圖:安南醫提供）


【亞太新聞/記者劉彩雲/台南報導】

安南醫院肝癌團隊完整的整合性治療，希望將這些嚴重肝癌病患，慢慢拉出死神的掌控，獲得重生恢復對生命的盼望。

陳先生，67歲，為慢性B型肝炎患者，身體狀況一向良好，所以並未定期檢查肝臟。因為體力食慾變差、體重下降，身體檢查時意外發現肝腫瘤，胎兒蛋白指數明顯升高，電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分，佔據了左右肝葉，同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈，且併發腹水，於其他醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌，無法以手術或是栓塞的方式治療，只剩下半年的壽命。

經轉介到安南醫院肝膽腸胃科就診，由肝膽胃腸科科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大且侵犯大血管，建議肝動脈化學灌注治療，經過近一年6次化學治療後，成功將肝臟腫瘤全部治癒 ，治療後陳先生腹水消失，體力和食慾也大幅進步，體重增加，重獲新生！然而在最近一次門診，陳先生主訴背痛有一個月，經檢查後雖然肝臟無腫瘤活性，但赫然發現在胸椎第10節有骨頭轉移，於是轉介到放射腫瘤科診治，經合併放射治療和標靶治療後，骨頭轉移已經穩定，背痛症狀也已緩解。

林先生，63歲，為慢性B型肝炎患者，過去並未定期作肝臟影像追蹤，半年前因為食慾不振，體重下降，下肢水腫，呼吸困難入他院治療，經緊急檢查後發現肝臟有超過10公分肝癌，且肝癌已侵犯肝門靜脈和肝靜脈，腫瘤血栓已延伸至下腔大靜脈和心臟 ，併發腹水，下肢水腫和呼吸困難的症狀，當時病人和家屬被告知已經沒有任何治療方式，只有回家等死。病人和家屬仍不放棄希望，經介紹來到安南醫院，由肝膽胃腸科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，的確是棘手的病例，經肝癌團隊討論和文獻回顧後，決定放手一搏，請心臟外科陳偉華主任用開心手術將血栓移除，再配合肝動脈化學治療、放射治療和標靶藥物多重模式合併處理肝內腫瘤。

林先生開心手術相當成功，腹水和水腫迅速消除，呼吸也不喘了，恢復良好，緊接著肝癌團隊馬上進行肝動脈化學灌注整合性治療，經3次療程後，腫瘤已成功消除90%，心臟和大血管內的腫瘤血栓也未復發 。病人的體力和食慾逐漸恢復，體重增加，現在還可以慢跑，最近又可以開車載著老伴到處遊山玩水。他們全家都很感謝安南醫院肝癌團隊，林先生辛苦工作超過40年，在家是個好爸爸，超顧家庭盡心盡力，本來想說退休後可以享享清福，含飴弄孫，沒想到竟然得到末期肝癌被宣判死刑，已經是雙腳踏入棺材，還好遇到安南醫院肝癌團隊悉心診治，得以重生，現在又重享天倫之樂！

肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可說是深入虎穴、直搗黃龍的方法，優點是腫瘤本身可以接受到較高濃度的化療藥物(比傳統靜脈給藥高7-9倍)，可以強化治療效果，而化療所引起的副作用(噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制…)也較靜脈給藥輕微，非常適合局部性腫瘤的治療。於嚴重肝癌病患，把肝動脈灌注化療和其他多重治療整合在一塊，包括放射治療、標靶治療，栓塞治療、電燒和酒精注射治療、手術開刀治療…等，在醫學文獻上的報告比其他單一治療有更好的療效，安南醫院肝癌團隊在整合性治療已累積豐富的經驗。

每一位肝癌病人都代表一個家庭，在遭逢重大疾病打擊之下，病人包括所有的家庭成員，都須承受沉重的打擊或壓力甚至對生命絕望。安南醫院肝癌團隊，對於無法手術之大血管侵犯型嚴重肝癌患者，積極投予肝動脈化學灌注整合性治療，整合院內醫療資源，合併肝動脈化學灌注治療、標靶治療、手術開刀治療、放射治療、栓塞治療、電燒和酒精注射治療，為每位病患做最完善的治療計劃， 這1年多來，我們診治近30位病患裡，逾60%病患的腫瘤縮小(治療反應率)，超過70%的病患腫瘤獲得控制(疾病控制率)，約1成的病患腫瘤被完全治癒，超過70%的病人存活已超過1年，和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-8個月相比，成效顯著。尤其是針對肝癌已侵犯大血管和心臟患者且產生急性致命的徵狀(共有2位患者)，我們利用開心手術清除血栓，接著再積極進行肝動脈化學灌注整合性治療，病患的肝內腫瘤大部分都被治療縮小，目前心臟和大血管內的腫瘤血栓也沒有復發，存活已超過一年。