▲53歲詹姓男子患有B肝，10多年未追蹤竟已是晚期肝癌，衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨透過口服標靶藥物加上呼吸調控放射線治療的方式，目前肝門靜脈的腫瘤幾乎消失了，重燃換肝希望。（圖╱彰化醫院提供）


記者孔亮云╱彰化報導

53歲的詹姓男子輕忽B肝，10多年未追蹤竟已是晚期肝癌，腫瘤並已侵犯肝門靜脈，不適合換肝，他心灰意冷。衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨勸他安心治療，透過口服標靶藥物加上呼吸調控放射線治療的方式，1個月後，肝門靜脈的腫瘤幾乎都消失了，重燃換肝希望。


▲呼吸調控放射線治療是利用氣閥和口含吸管讓患者閉住呼氣，減少腫瘤隨著呼吸移動，患者自己手持按鈕，在閉氣時將放射線施予腫瘤位置，因此可提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。（圖╱彰化醫院提供）

宋時雨表示，詹先生是B肝患者，因為沒症狀就沒有追蹤，直至今年中覺得肚子脹脹、悶悶的，檢查發現其右肝部位出現10公分大的腫瘤，並已經擴散到肝門靜脈，診斷為3B期。宋時雨指出，肝門靜脈將營養送進肝臟，是供應肝臟養分的主要命脈，肝癌細胞只要侵犯肝門靜脈就屬於第三期，容易引發肝內癌轉移及遠處器官轉移，治療更加困難。


▲經過1個多月15次放療之後，詹先生的肝門靜脈腫瘤幾乎消失了，也順利地進入外科手術評估，目前正評估肝臟移植及腫瘤栓塞治療。（圖╱彰化醫院提供）

宋時雨建議先處理肝門靜脈的腫瘤，透過精準定位的呼吸調控放射線治療及口服標靶藥物，希望能將這裡的癌細胞消滅，屆時就可以進入肝臟移植或腫瘤栓塞治療。


▲宋時雨醫師強調，B肝帶原者一定要定期每半年追蹤一次，一有異狀即可早期治療，避免走到肝癌晚期才發現的命運。（圖╱彰化醫院提供）

宋時雨表示，呼吸調控放射線治療是利用氣閥和口含吸管讓患者閉住呼氣，減少腫瘤隨著呼吸移動，患者自己手持按鈕，在閉氣時將放射線施予腫瘤位置，因此可提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。經過1個多月15次放療之後，詹先生的肝門靜脈腫瘤幾乎消失了，也順利地進入外科手術評估，目前正評估肝臟移植及腫瘤栓塞治療，詹先生也不再心灰意冷，重燃一絲希望。

宋時雨強調，這個案例凸顯了2個健康課題，首先，衛福部估計全台約有180萬B肝帶原者，這些人一定要定期每半年追蹤一次，一有異狀即可早期治療，避免走到肝癌晚期才發現的命運；其次，醫療技術持續進展，即使無法器官移植，也可透過其他醫療技術達到治療的目的，還是有機會突破，不要輕言放棄。