▲70歲的吳阿姨(中)確診後胸悶易喘，短短一週內體重驟減10公斤，出現典型的肌少症現象，中國附醫吳佩青中醫師(左)以中藥方劑為她潤肺益氣，復健部劉東桓醫師(右)協助吳阿姨進行運動訓練。（圖╱中國附醫提供）


記者孔亮云╱台中報導

新冠疫情近期飆升，七十歲的吳阿姨不小心確診，之後不僅容易咳嗽，也時常胸悶易喘，呼吸道發炎症狀持續不退，而更驚人的是，吳阿姨在短短一週內體重驟減10公斤，出現典型的肌少症現象，手部的握力和行走速度及體力都明顯變差。吳阿姨趕緊到中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科門診尋求治療，吳佩青中醫師以麥門冬湯等清熱救津的中藥方劑潤肺益氣，並搭配香砂六君子湯等健脾益氣中藥調理脾胃的吸收功能，讓體能不致快速衰退，並能改善肌力；同時復健部劉東桓醫師協助吳阿姨進行阻力訓練、核心肌群運動及有氧運動，在中西醫的結合治療下，吳阿姨不僅咳嗽解除，呼吸道發炎症狀緩解，流失的肌力也逐漸回復。


▲吳醫師指出，民眾可以觀察自己與家人有沒有的徵兆主要為上肢肌力不足、大腿肌肉力量下降、行動不便、體重減輕等症狀，如果有，盡快尋求醫師協助治療與復健。（圖╱中國附醫提供）

新冠肺炎疫情全球大爆發，台灣目前已有超過570萬人確診，且肌少症患者數更隨老年人口增加持續攀升。吳佩青中醫師根據文獻分析，新冠肺炎確診後發生肌少症( Sarcopenia )機率約48% ，吳醫師因此推估，台灣民眾因為新冠疫情確診可能有超過兩百萬人產生肌少症，至於新冠肺炎有住院治療者罹患肌少症機率更高達69.7%。根據衛福部2018年國民健康署統計，台灣65歲以上老年人肌少症 (sarcopenia)的 盛行率男性為23.6％，女性為18.6％。肌少症的構成，需包括肌肉量(muscle mass)下降，加上肌力(muscle strength)減退或是生理表現(physical performance)下降。

▲吳佩青中醫師以麥門冬湯等清熱救津的中藥方劑潤肺益氣，並搭配香砂六君子湯等健脾益氣中藥調理脾胃的吸收功能，讓體能不致快速衰退，並能改善肌力。（圖╱記者孔亮云攝）


吳醫師指出，越來越多研究發現肌少症造成許多不良後果，包括跌倒、失智，功能性衰退、虛弱、生活質量受損、增加醫療費用的支出，以及提高死亡率。台灣在高齡化社會及後疫情時代雙重影響下，肌少症發生率會遽增，吳醫師說，民眾可以觀察自己與家人有沒有的徵兆主要為上肢肌力不足、大腿肌肉力量下降、行動不便、體重減輕等症狀，如果有，盡快尋求醫師協助治療與復健。

復健部劉東桓醫師指出，肌少症的西醫治療，可分為進行阻力訓練、核心肌群運動或有氧運動、維持血中足量維生素D值(至少要大於30 ng/ml)，以及建議一般老年人提高蛋白質攝取量，三個方式同步進行。

吳佩青中醫師指出，肌少症的治療除了使用沙參、麥門冬、五味子、西洋參、黨參等滋陰補氣類藥物，也需配伍淡竹葉、蘆根、天花粉等藥物以清熱生津。只是臨床上仍需中醫師依病患證型做個人化處方調整，以達到最佳療效。

吳佩青中醫師強調，由於西醫目前比較缺乏FDA核可及良好的藥物治療，建議不妨使用中藥治療，因為近年來中藥在人體的臨床研究上主要好處有增進骨骼肌肉修復生長，促進食慾，改善疲勞、萎靡及厭食症，提高體重和BMI，增加手握力及肌肉質量(大腿圍) 等助益。吳醫師進一步分析，中藥用於治療肌少症或衰弱症上，除了增加骨骼肌質量並抑制肌肉萎縮外，還可以增進食慾，而且在老年人使用上安全性高及藥物不良反應非常低。