▲彰化60歲的陳姓男子長期尿不乾淨，前往員榮醫院求診，泌尿外科呂謹亨醫師發現病人因攝護腺肥大，尿液無法順利排出，膀胱腫脹約常人三倍大，他先為患者導尿，再手術刮除攝護腺，三天後出院，保住陳男的腎臟。（圖╱員榮醫療體系提供）


記者孔亮云╱彰化報導

彰化縣60歲的陳姓男子6月間到衛生所健檢，抽血發現肌酸肝指數高達7.9，正常人只有1，陳男的情況已到了要洗腎，他轉到員榮醫療體系員榮醫院求診，腎臟科主任孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有「水腎」的情況，也就是腎臟尿液收集系統（腎盂）異常變大，可能有輸尿管阻塞如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況，阻塞會影響腎臟功能，阻塞過久，會引起不可回復的腎臟實質變薄；萬一腎臟泌尿道感染，不易康復，轉介給呂謹亨醫師診治，呂醫師檢查後發現陳姓男子因攝護腺肥大，每次都尿不乾淨，但他長期置之不理，以致膀胱逐漸愈來愈大，甚至比一般人的膀胱大3倍，膀胱壁也逐漸變粗、變厚。


▲陳姓男子因尿液排不出來，膀胱(圖中劃紅線處)裝滿了尿液，是正常人的三倍大。（圖╱員榮醫療體系提供）

呂醫師指出，攝護腺肥大太晚處理可能要長期放尿管，甚至洗腎。攝護腺肥大症狀主要分「阻塞性」、「刺激性」症狀兩種，阻塞性症狀包括小便時要等一等或斷斷續續、尿柱較細，較無力、小便時需要用力才解的出來、小便解不乾淨、小便完後仍會滴滴答答；刺激性症狀包括頻尿、急尿及夜尿。


▲員榮醫院腎臟科醫師孫樹俊發現陳男兩顆腎臟都有「水腎」的情況，也就是腎臟尿液收集系統（腎盂）異常變大，可能有輸尿管阻塞如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄或攝護腺肥大等情況。（圖╱員榮醫療體系提供）

呂醫師曾在美國泌尿科醫學會以及SCI期刊，發表關於攝護腺肥大造成腎水腫及腎衰竭的研究。呂醫師提醒，男性50歲後攝護腺會開始增大，只是每個人的速度不一樣，據統計50到60歲的男性約一半有攝護腺肥大的現象，70歲的男性約70 %，80歲以上幾乎90 %的男性有攝護腺肥大的情況。

攝護腺肥大可能造成下泌尿道阻塞，長期阻塞的結果會使膀胱壁變粗，變厚，彈性變差，也可能造成膀胱憩室，膀胱結石，甚至尿不出小便來，而需插導尿管，經常的尿路感染，急、慢性膀胱炎。膀胱退化增厚會進而影響上泌尿道，包括輸尿管及腎臟，造成腎水腫及腎功能受損，導致尿毒症，未來洗腎的風險大增！

一旦有解尿不順的症狀，應儘早到泌尿科門診檢查，簡單的超音波、尿流速就可以診斷，看是否需要開始服用攝護腺藥物，甚至手術治療。不要等到尿不出來才手術，減少膀胱不可以逆的傷害，及腎功能受損的危害。呂醫師指出，男性平日可多攝取番茄、牡蠣、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助於預防及改善攝護腺肥大。