▲張先生(77歲)本身有糖尿病病史，持續治療了20年，偶有發現蛋白尿的狀況，你知道蛋白尿代表甚麼意思嗎？台中榮總呼籲，「蛋白尿」是慢性腎病惡化的指標，若能早期發現，就能及早介入，延緩腎臟功能惡化的速度。（圖╱台中榮總提供）


記者孔亮云╱台中報導

張先生(77歲)本身有糖尿病病史，持續治療了20年，之前的蛋白尿檢查結果偶有發現蛋白尿的狀況；在後續糖尿病的治療過程中，張先生在檢查中被發現有微量白蛋白尿情形，2021年再次接受了社區的微量白蛋白尿篩檢時，也確認是有微量蛋白尿狀況，但是張先生並不以為自己有腎臟病。所以許多社區的長者並不知道自己有蛋白尿，甚至更多長者不知道蛋白尿是腎臟受損的指標。


▲臺中榮總家庭醫學部社區醫學科林鉅勝主任提醒，有高血壓及糖尿病病史的長輩，更要注意並積極控制血壓及血糖來延緩腎臟功能惡化的速度。（圖╱台中榮總提供）

台灣洗腎人口達9萬人高居全球第一，除了患者會遭受疾病折磨之外，也會使用大量的醫療資源，對患者家庭、甚至社會都造成影響。根據衛生福利部2020年十大死因統計，腎炎、腎病症候群及腎性病變在十大死因排名第九，但是一般民眾對慢性腎臟病認知仍極其有限，因為多數患者罹患初期腎臟病的症狀並不明顯，國家衛生研究院在2002年調查統計中發現：只有一成罹患慢性腎臟病的患者知道自己有腎臟疾病。因此，如果早期發現慢性腎臟病，積極介入治療，可以延緩需要洗腎的時間點以及併發症。目前研究發現都指出「蛋白尿」是慢性腎病惡化的指標；民眾出現蛋白尿後，進一步依照腎絲球過濾率數值高低，未來洗腎風險可能增加4到50倍！如果早期能夠作微量白蛋白尿（microalbuminuria）檢查偵測出來並積極處理，就能及早介入，延緩腎臟功能惡化的速度。


▲台灣洗腎人口達9萬人高居全球第一，但是一般民眾對慢性腎臟病認知仍極其有限，如果可以透過蛋白尿檢測早期發現慢性腎臟病，積極介入治療，可以延緩需要洗腎的時間點以及併發症。（圖╱台中榮總提供）

臺中榮總在2021年新冠疫情期間，於鄰近醫院周邊社區進行的醫療服務，共有234名平均超過70歲的社區老年人參加了這項微量白蛋白尿篩檢，其中有76名老年人發現有微量蛋白尿，但是只有1位老年人認知自己有慢性腎臟病病史。進一步分析顯示，有高血壓病史及糖尿病病史的老年人較容易出現有微量蛋白尿。

臺中榮總家庭醫學部社區醫學科林鉅勝主任將這個研究成果發表於2023年國際老年學暨老年醫學學會亞太區域大會，林鉅勝主任提醒社區的長輩要注意本身是否有微量蛋白尿的情形；尤其是有高血壓及糖尿病病史的長輩，更要注意並積極控制血壓及血糖來延緩腎臟功能惡化的速度。