記者張文一/嘉市報導
 

  嘉義市一名七歲男童黃小翊，在感冒後一直不自覺的左右、前後伸脖子持續達一星期，母親相當緊張並先後尋找神經科及精神科醫師求診，經詳細診察後懷疑為妥瑞氏症，而一星期後男童頭部嚴重到已持續歪一邊，只要試圖將頭部導正，男童就痛到哇哇叫，家人至嘉義市基督教醫院找小兒骨科醫師求診，研判應是頸椎脫位造成的急性斜頸症。



圖說1：透過三星期牽引導正後黃小翊斜頸症狀已改善。嘉基小兒骨科陳俊和醫師檢查男童頸椎轉動狀況。
 

經x光及電腦斷層檢查確定診斷為頸椎第一、二節旋轉脫位，才知是先前感冒導致口咽及後咽部位的軟組織發炎充血，導致頸椎第一、二節間的韌帶鬆動，又因男童感到不適試圖不斷頭部轉動造成頸椎脫位，幸好即時發現治療，透過頸椎牽引三星期後，男童頸椎已完成復位並脖子已導正，目前戴頸圈保護且恢復昔日活潑模樣，唯需再做追蹤檢查，避免劇烈運動以致頸椎再度脫位。

 嘉義基督教醫院小兒骨科陳俊和醫師說明，人的頸椎第一、二節間的活動度相當大，並佔了50%以上頸椎的旋轉。第一頸椎是環狀的又叫寰椎，第二頸椎又叫樞椎有個齒狀突，垂直向上穿在寰椎中間，當做軸讓寰椎自由旋轉，當中有韌帶固定住兩節骨頭。然而孩子的骨頭發育尚未成熟，而且韌帶相對鬆軟，又再加上軟組織發炎充血導致該關節更不穩定，就有可能會發生頸椎脫位。
 

他說，孩童若因感冒後導致斜頸症狀時應盡早到骨科求診，診斷是否為肌肉性斜頸或是較嚴重的頸椎脫位，假使症狀發現的早，前一個星期尚可透過頸圈及服藥治療，若是症狀已達一星期至一個月間就需以頸椎牽引導正，而若斜頸症狀超過一個月以上才處理，可能就得面臨開刀矯正，而且通常都需要將頸椎第一、二節做融合手術，將會減少50％的頭部轉動角度。
 

 陳醫師強調，目前因感冒造成急性頸椎脫位症狀以孩童居多，若遇到家中孩童在感冒後開始有頸部不適，不斷試圖伸長扭動頸部及斜頸症狀，應及早到骨科就醫治療，千萬不可隨意做頸椎推拿動作，若有差錯導致神經受傷，輕則四肢癱瘓，重則影響呼吸心跳以致死亡。
 

  圖說2：陳醫師說明男童未導正前之第一、二節頸椎脫位3D示意圖。記者張文一拍攝