衛福部台南醫院院長李伯璋（右三）率領的復健科醫療團隊。（記者杜龍一攝）


記者吳淑華／南市報導

根據聯合國世界衛生組織研究報告統計，兒童發展遲緩的發生率為六至八％，以台灣兒童每年出生率將近二十一萬人口計算，發展遲緩兒童約一點二至一點六萬人，加上各種基因、遺傳罕見疾病，全國約有六至七千病童需要接受專業兒童物理、職能以及語言治療，如何提供兒童專屬復健醫療服務，是當前重要課題。

衛福部台南醫院復健科曾惠瑜主任表示，目前全國聯合評估中心接受評估個案約三千人，但除遲緩兒外，全國約有六至七千病童需要接受專業兒童物理、職能以及語言治療，但有提供兒童復健治療的醫療院所，向來都是僧多粥少，許多病童都還在等待著接受治療。曾惠瑜主任舉案例指出，一０三年三月，一位三歲女童發燒至三十七點八度Ｃ，併輕微咳嗽，隔天上午即退燒，但當天下午突然被發現雙下肢無力，而後被送至醫院就醫，經核磁共振照影發現，第七節胸椎脊髓至脊髓圓椎有明顯的脊髓腫脹壓迫；醫師診斷為急性橫斷性脊髓炎（ＡＴＭ），女童住院初期個案雙側下肢肌力盡失，且合併有尿液滯留及大便失禁；住院治療二個星期之後出院。

出院後，女童因疾病導致其下肢無力造成行動困難，無法行走只能爬行，而後至台南醫院復健科接受密集的物理及職能治療，由黃挺源物理治療師與鍾惠如職能治療師給予適當的治療，包含：肌力訓練（蹲到站、蹲姿承重及下肢負重等訓練）、站姿平衡訓練、行走訓練、步態矯正訓練、功能性活動訓練及個案返家自我訓練計畫等。

而後黃物理治療師透過下肢肌力、兒童日常生活功能量表及巴氏量表的檢測，建立女童接受治療前後肌力及日常生活功能之客觀資料，以供家長照顧諮詢及後續就學計畫的參考，在二年內定期與家長進行治療成效的評估及目標的討論，不斷地修正與增添治療方針，透過醫院及家長雙方的努力，目前女童功能已恢復至正常八成左右，能獨自行走，且返回幼兒園上課。

曾惠瑜主任說，急性橫斷性脊髓炎是發生原因不明的少見疾病，臨床治療效果有限，但透過專屬的兒童復健治療，可幫助患者及早復原，顯示兒童復健治療早期介入的重要。此外，像家中小朋友兩歲多了還不會走路、不會說話；孩子走路總是一直跌倒、東撞西撞「大雞慢啼」的遲緩兒童，也一直是父母心頭最在乎的問題；台南醫院復健科在李伯璋院長大力支持下，目前已有四位治療師，且有二間獨立治療室提供完善的兒童復健治療服務。

曾惠瑜主任表示，除了傳統物理、職能治療的提供之外，復健科兒童治療室，更提供獨立的「發展里程」「動作及認知功能」的發展評估服務，特別為接受治療的病童設立評估課程及團隊會議、定期評估孩子的情況，進一步與家長討論疾病的預後、治療成效、未來復健治療的目標，以提供照顧甚至後續就學的建議，提供家長全方位的醫療資源。