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夏天來臨，民眾喜愛戶外運動、野外露營，但仍要小心安全，避免侵擾各種蟲蛇昆蟲的作息而遭到攻擊。根據統計，台灣的陸生蛇類超過46種，具有毒性的種類共16種，其中有可能致人於死的種類僅有12種。按照蛇種及歷年案件、毒性歸類統計，台灣六大毒蛇為赤尾鮐（青竹絲）、龜殼花，飯匙倩（眼鏡蛇）、雨傘節、百步蛇及鎖鏈蛇。

根據疾管局統計，2016台灣地區毒蛇咬傷調查報告顯示，毒蛇咬傷比例依序為赤尾鮐（31.7%）、龜殼花（23.3%），飯匙倩（13.2%）、雨傘節（5.5%）、百步蛇（1.4%）及鎖鏈蛇（0.5%）。

統計指出，每年都有約1100多人慘遭蛇吻，當中，一年超過300人遭青竹絲咬傷，意即6大毒蛇中，咬傷比例最高、攻擊性最強的毒蛇是「赤尾鮐」青竹絲，；而單位毒性最強的蛇種是雨閃節，是台灣最毒的毒蛇王；遭咬傷後致死率最高的是百步蛇，因為瞬間注入的毒液量最大，是最危險的毒蛇。

疾管局統計，每年的蛇吻高峰則是7月及8月2個月份，約有4成咬傷都發生在這期間。為避免國人因蛇吻遭受傷害或死亡，疾管署每年均備有足夠的抗蛇毒血清供民眾救急，分別為抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清凍晶注射劑約3200瓶、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清凍晶注射劑約1200瓶、抗百步蛇蛇毒血清凍晶注射劑約330瓶、抗鎖鏈蛇毒血清凍晶注射劑約50瓶。

醫療院所如有緊急調度抗蛇毒血清之需求，亦可撥打國內免付費防疫專線1922洽詢。

台灣六大毒蛇小檔案（資料參考健行筆記）

1.百步蛇（出血性毒，毒液量最大）



▲百步蛇體型粗壯，身上有三角形花紋，尖唇上翹45度。通常盤坐在林道或是緩慢爬行，通常性情穩重不隨便開口咬人，但出毒量大，一旦咬傷人，致死率高達24%。(圖片來源：網路)

咬傷後症狀：屬出血性毒咬傷時，局部有劇烈疼痛，皮下腫脹迅速，皮膚很快出現多個水泡及血泡，咬痕處會持續滲血。病人凝血機能明顯受到抑制，可能合併其他器官的出血，例如牙齦出血、便血、尿血甚至咳血或腦出血。若沒有治療，咬傷部位可以持續腫脹及組織壞死。造成間室症候群、橫紋肌溶解、續發感染等。

2.龜殼花（出血性毒、毒牙最大）



▲龜殼花良好的保護色和時常爬到住家找老鼠吃的習性，攻擊性強，致死率約8%。(圖片來源：網路)

咬傷後症狀：屬出血性毒，咬傷時，毒牙痕明顯，局部會疼痛、腫脹，皮下可見瘀血，少數有水泡或血泡。延遲治療腫脹程度可能會迅速惡化，嚴重時造成間室症候群，橫紋肌溶解症等。對人類血小板及凝血因子有影響。

3.赤尾青竹絲（出血性毒、最喜歡咬人）



野外數量非常多的小型毒蛇，常在潮濕環境坐等蛙類等獵物，曾經一個晚上在18公里長的公路沿線看了50條。雖然佔毒蛇咬人的比例十分高，但是因為出毒量很小所以致死率僅約1%。

咬傷後症狀: 屬出血性毒，咬傷時，毒牙痕明顯。對人類血小板及凝血因子之影響小，少見全身性出血症狀。咬傷率高，但致死率低。

4.鎖鍊蛇（混和型毒、數量稀少）



▲因為身體上如同鐵鍊的圓斑而得名，受到威脅時常常將頭部埋在身體中央，蜷成一團並發出很大的嘶嘶聲響。兼具神經毒和出血毒性，是攻擊性強致死率高的種類，但是數量已經非常稀少。致死率約6%。(圖片來源：網路)

咬傷後症狀：出血及神經毒。背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋，有如鎖鍊狀。主要在台灣東部及南部山區較為常見。咬傷後，牙痕可能不明顯，局部可能有輕至中度的腫脹、瘀血、水泡或血泡，全身性出血症狀明顯且嚴重。很快出現擴散性血管內凝血（DIC），急性腎衰竭相當常見。也可能會有溶血、橫紋肌溶解、肺水腫等。少數個案可能發生腦梗塞、休克、意識障礙。

5.眼鏡蛇（神經性毒、長相兇狠）

▲體型可達兩公尺長，受威脅時會將前1/3軀體豎立並撐開頸部皮摺，具有強烈毒性致死率高，但因為人為獵捕與棲地破碎化，使得數量漸漸減少，致死率約15%。(圖片來源：網路)

咬傷後症狀：神經性毒蛇。蛇毒同時具有組織毒可使組織壞死及神經毒素阻斷神經傳導，麻痺橫紋肌。台灣眼鏡蛇咬傷局部會紅、腫、痛及組織壞死常見。多數病人無典型神經症狀。全身性症狀則有頭昏、噁心、嘔吐、腹瀉、眼皮下垂、吞嚥困難、肢體麻木等。罕見呼吸衰竭。

6.雨傘節（神經性毒、單位毒性最強）

▲台灣單位毒性最強的陸生毒蛇，不會主動攻擊，被咬到以後通常沒有明顯感覺，一段時間後神經毒素會阻斷神經傳導，使傷者橫隔肌無法收縮窒息而死。致死率約23%。(圖片來源：網路)

咬傷後症狀：咬傷時，局部可能只感覺針刺感，隨後局部會有麻木感，咬痕常不明顯。全身性症狀以肌肉無力為主，有瞳孔放大合併光反射異常、眼皮下垂、吞嚥困難、發音困難。因吞嚥困難，易造成吸入性肺炎。特別注意病人隨時可能會呼吸衰竭。