【亞太新聞網／臺南新聞中心／綜合報導】

達文西機械手臂，歷經20餘年的研發，近幾年來經常在國際新聞看到它在心臟微創手術有日新月異的突破，目前已經證實在特定病人，它可以有效治療心臟僧帽瓣膜閉鎖不全、風濕病造成的瓣膜鈣化狹窄和心臟內神經不正常傳導造成的心房顫動，在10倍影像放大的鏡頭下，它可以操作高能量導管，讓病人心跳回復正常，另外它還發展出超精細機械手臂和縫線來進行冠狀動脈的繞道搭橋手術。

▲ 「達文西機器手臂新領域　成人先天性心臟病手術治療」主講人心臟血管外科主任鄭伯智。(圖／南部新聞中心)

奇美醫學中心心臟血管外科主任鄭伯智指出，目前比較常用的治療方法是心臟內科醫師用導管植入安普拉斯心房中隔關閉器，但尺寸太大的心房中隔缺損病人就會被轉到外科，接受傳統開胸手術或一般微創開胸手術，奇美醫學中心心臟外科鄭伯智主任率領團隊，歷經四年努力以達文西機械手臂微創將開胸的3公分傷口更進一步縮小到直徑只有0.7公分的微傷口。

因為傷口小、組織傷害少，就不會大量流血，手術前後也不用輸血。因爲手術時間縮短，恢復加快，病人在手術隔日即可在加護病房內下床走動，四天內出院的病人比率可達八成。

其次是心室中隔缺損的外科治療，達文西機械手臂利用專屬的動態心臟內牽引器，可以將心室中隔缺損影像呈現的一清二楚，尤其是危險的神經傳導房室神經節，機械手臂都能有效避免傷害。

達文西機械手臂來進行心臟手術有這麼多的好處，但也有一些它的極限，根據今(105)年出版胸心外科期刊登載，在心臟功能極度衰弱者或肝腎功能中度減退者不建議使用，不過鄭主任也說明如果體重太輕、右側鼠蹊動靜脈尺寸不夠體外循環管路進入者也是手術禁忌條件。

鄭伯智表示：綜觀現今全世界的心臟手術，主要還是在徹底治療、預防復發，所以複雜困難、多重病灶的心臟疾病，還是不能考慮傷口大小，必須速戰速決，爭取成功。但單一病灶的年輕病人，可以考慮使用這種不須鋸開胸骨、保持傷口美觀又能迅速恢復的達文西心臟手術。