【亞太新聞網/新聞中心/綜合報導】
 
在國人十大死因中,有6項死因與吸菸有關,包括惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、肺炎以及慢性下呼吸道疾病等,其中最密切相關的為「慢性阻塞性肺病(COPD)」。

亞東醫院胸腔內科主任級主治醫師、實證醫學中心主任鄭世隆說明,COPD是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病,由於肺部氣體交換功能不良,病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。且為了提升民眾對於疾病的病識感,台灣胸腔暨重症加護醫學會已在今年透過民眾票選命名,將COPD更名為更好記的「肺阻塞」。

探其疾病成因,鄭世隆表示,主要原因與長期吸菸、暴露在具有油煙、煙霧、粉塵或化學物質環境有關,另也會由慢性支氣管炎及肺氣腫等疾病造成,但以吸菸者最為嚴重,約有15%會得肺阻塞,且高達九成的患者死因可歸咎於吸菸。

而除了上述原因外,PM2.5與肺阻塞也有關係。今年美國胸腔期刊連續兩期刊登研究證實,當PM2.5濃度每增加10μg/m3,住院率增加3.1%,死亡率增加2.5%;若平均濃度高於75μg/m3,就會提高肺阻塞患者急性惡化發作比例。

目前COPD無法完全根治,且因症狀緩慢進行,察覺不易,高達八、九成早期患者未能被診斷。一旦罹患更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病,讓生活品質更差,壽命縮短。

為協助患者擁有更佳生活品質,最新出爐的2017年全球慢性阻塞性肺疾病治療指引就提出「123原則」,1-輕度以單方支氣管擴張劑為主;2-中重度用複方支氣管擴張劑;3-反覆急性惡化者可複方加吸入性類固醇治療。

其中,針對中重度患者推薦LABA及LAMA作為首選藥物。鄭世隆表示,此為三種藥物治療,採複方氣霧式噴劑,不僅較容易吸入肺部,一天只需要使用一次,且據跨國大型研究顯示,使用1年肺功能改善137%(兩倍);中重度患者運動能力上升45%,降低惡化發作機率。

不過,鄭世隆也提醒,肺阻塞必須要規律用藥才能有效控制症狀,同時患者也應確實戒菸及遠離粉塵環境,空汙時出門要戴口罩,並做好秋冬保暖,以免低溫引發病毒感染導致病情惡化;如疑似有肺阻塞相關症狀:晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣、長期喘咳痰等,最好至胸腔內科就診,以免導致病情惡化。
 

關鍵字:PM2.5 肺阻塞 死亡率 空氣汙染 空汙 十大死因 

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