▲蔡昊澐醫師與其挽救生命回來的邱姓病人合照。 (圖片來源:記者吳仁傑攝)


【亞太新聞網/台南新聞中心/記者吳仁傑報導】
 
坊間有說法洗腎會越洗越虛弱,但實情是多數長期忍受尿毒症的病人若接受洗腎後,尿毒素得以清除,包括短期間食慾不振、噁心、嘔吐、水腫的症狀會完全消失,中長期營養狀態會變佳,配合洗腎的作息,經適度時間分配調適、復健調養後,多數人又可回歸工作崗位,甚至能健身、跑馬拉松、出國旅行,活出精彩自信人生者亦不在少數,完全看不出是位洗腎病人。
 
麻豆新樓醫院指出,有名55歲的邱姓婦人,於10幾年前曾服用來路不明之中草藥,而後被診斷患有糖尿病但未規則服藥控制,近日因腎功能差,在外院醫師建議須準備洗腎,於本院門診尋求第二意見,病人已出現了尿毒症狀。
 
此外婦人有大量蛋白尿、貧血、酸中毒、及電解質不平衡,雖無立即生命危險但需安排住院治療,後續接受一系列檢驗,排除自體免疫疾病、感染、腫瘤及急性腎衰竭等可逆因素,慢性腎衰竭原因歸因為糖尿病之長期併發症及慢性腎絲球腎炎,腎功能衰退至此已不可復原。
 
腎臟科主治醫師蔡昊澐說,當下建議病人於住院中預先接受動靜脈瘻管手術,以備數月之後不時之需,避免屆時該接受洗腎,但病人尚未能接受須洗腎的事實,於後續門診追蹤雖然腎功能衰退減緩,但仍處於危險邊緣,屢次提及預先做瘻管手術,病人仍無法決定及配合。
 
不幸的是約三個月後,病人突發感到極度腹痛,住院檢查為腹膜炎感染需抗生素治療,但卻因抗生素產生嚴重之藥物過敏不良反應,所謂「史蒂芬強生症候群」。後續併發肺炎、呼吸衰竭需插管呼吸器治療,此間病人已處於完全沒有尿的狀態,腎臟已近乎無功能需立即洗腎。
 
經過常規洗腎下,前後歷時約達2個月之久,後續接受床邊復健體力肌力才慢慢復原,終於身體恢復至可接受動靜脈瘻管手術後出院,此時仍須靠臨時管洗腎,剛手術完的瘻管未成熟無法立即使用;不幸的術後一個月瘻管因假性動脈瘤破裂出血,需重新做動靜脈瘻管,幸而此時頸部臨時管之功能仍正常無感染、無阻塞、無出血之狀況,再靠臨時管多撐約一個月後,近日終於順利由自體瘻管洗腎。
 
腎臟科主治醫師蔡昊澐說表示,上述過程中病人非但百般折騰,醫師亦不樂見於此,既然不久的將來某一天必須面臨洗腎了,那麼我們何不事先做好瘻管未雨綢繆、有備無患呢?既然洗腎是必經之路,那麼我們何不選擇正向面對洗腎、積極提早準備,迎向自信活出精彩人生呢?
 

關鍵字:麻豆 新樓醫院 腎臟科 尿毒 洗腎 

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