▲主講者奇恩病房主任暨家庭醫學部主治醫師謝宛婷及其講題。


【亞太新聞/記者劉彩雲/台南報導】

我國現有健保提供安寧照顧模式分為三類：安寧病房、安寧共同照護（在非安寧病房的其他病房或是急診與原科別醫師進行共同照顧）以及安寧居家照護（安寧病人在家或機構中的居家訪視）。

不管在安寧病房.非安寧病房.在院或出院，都有相對應照護模式，但仍有一些問題:一.在接受安寧照護須有兩個相關專科醫師判定為末期病人，且經過安寧醫師的評估符合健保收案條件，方可進行收案。然需要安寧照護的病人，常沒有醫師進行末期判定，若照護機構人員未對此狀況提供訊息，病人與家屬往往無從得知可接受安寧照護的訊息，而無法讓病人得到應有身心靈照顧及善終準備；二.現行機構人力負荷過量和擔憂糾紛狀況下，又加上沒有足夠的繼續教育與安寧進階照護學習及溝通，機構常常拒收末期病人，要不然就是為了防跌或是防自拔管路將住民強力約束，或一有病況便叫救護車把住民送到醫院，導致病人受苦.家屬疲累不堪，或已屆臨終，卻因機構不接受病人在原地善終，病人還得折騰地回到醫院。

奇美醫學中心為讓民眾可以輕易觸及安寧照護相關的訊息，開設有安寧緩和特別門診，以供民眾掛號，進行末期疾病判定評估、安寧居家照護轉介、緩和醫療家庭諮詢以及症狀照護藥物調整。

奇美醫學中心以長期累積的安寧居家照護經驗為基礎，由安寧居家護理師在收案的過程中，發覺有意願進行安寧與善終照護的機構，進行初步意願探詢後，由緩和醫療中心醫護主管等直接前往機構進行環境瞭解與合作照護安寧病人的細節討論，提供機構醫護人員成為最安心的支援。