▲佳里奇美醫院心臟內科主治醫師黃柏森,利用X光血管攝影及導管方式成功治療64歲患者。

【亞太新聞網/記者吳仁傑/台南報導】

台灣一年約有八千個截肢手術,其中因動脈阻塞而截肢約近六千個。佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森指出,典型包括;糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、年紀、早發性心血管疾病家族史等,都可能造成動脈阻塞病症,另外,研究發現心血管疾病中,腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高,特別是到洗腎程度的病人又會合併血管嚴重的鈣化。

64歲的謝伯伯糖尿病及高血壓十多年了,但一直控制的不甚理想,過去也有抽煙的習慣直到五年前才戒菸,約一年半前開始有行走後便會雙小腿、足部痠痛及無力,但在休息數分鐘後便改善。直到霸王寒流來襲,他在戶外突然左腳趾大痛且發黑,後來輾轉來到佳里奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃柏森的門診,經黃醫師接續理學檢查後發現左大腿鼠蹊部脈搏變弱。

由於判斷是慢性血管阻塞併急性栓塞,黃醫師立即給予抗血小板藥物及安排導管檢查及治療,在完成治療回到病房,謝伯伯就露出近來難得的笑容並說疼痛改善許多,最後,雖然無法保留已經發黑壞死的腳趾,但發黑的部位沒有持續擴大,成功地控制了傷害的範圍。

隨著醫療的進步,微創或局部麻醉的手術方式越來越盛行也越來越進步,所以利用X光血管攝影及導管方式的治療,已成為目前處理腿部血管阻塞的主要手術方式,其使用局部麻醉僅有3mm的傷口就完成診斷及治療,整個一氣呵成,且大部分病人在手術隔天即可出院,傷口也僅需換藥三天,相較於開刀手術對病人、家屬與社會照護的負擔都少了許多。

佳里奇美醫院心臟內科主治醫師黃柏森表示,導管治療腿部血管阻塞還是必須的,因為這往往是挽救病人免於大範圍截肢而保存其行走能力的希望,相較於心臟冠狀動脈阻塞,腿部動脈阻塞的導管治療算剛起步,近來有許多新穎器具及治療方式在萌芽,想必陸續有越來越多令人有信心的結果發表,而這些器具也將引進台灣及奇美醫院為有需要的病人服務。


關鍵字:佳里奇美醫院 心臟內科 主治醫師 黃柏森 腿部血管阻塞 

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