▲矯正科曾于娟主任(左)、與鄭戎軒主治醫師說明牙齒治療。(圖/高醫大學附設中和醫院)


【亞太新聞網/記者廖銘瑞/高雄報導】

「醫生,為什麼我家小朋友的乳牙都掉了,門牙卻一直都沒有長出來?」這是在齒顎高醫矯正科主治醫師鄭戎軒說,矯正科門診中常聽到的問題。當小朋友其他口內的乳牙一一換成恆牙,卻獨獨漏了美觀區的正中門牙未萌出,這時候家長都很擔心會造成小朋友日後外貌的不美觀,連帶的小朋友的自信心也會受到一些影響。

阻生齒的原因,大致上有分成先天性的因素和後天性因素,先天性因素有牙胚生長位置異常,或者是上顎或下顎骨狹窄導致牙齒無法順利萌發;後天性因素則是有乳牙早期脫落,導致恆牙臼齒先往前方萌出,擠壓了原本該有的恆牙小臼齒萌發空間,造成阻生牙,或乳牙早期受到外傷影響到恆牙牙胚萌發異常,或是乳牙齲齒造成根尖囊腫,齒槽骨發炎,這些原因燈會影響到恆牙牙胚的萌發異常。

口內常見的牙齒阻生機率依序是下顎智齒,犬齒以及正中門牙,然而造成正中門牙阻生的原因是外傷和多生牙,正中門牙阻生齒發生的機率則是在0.06%~0.2%。臨床診斷可藉由不對稱的牙齒萌發順序的判斷,或是乳牙延遲不脫落,在門診也可以藉由牙科影像的X光片或者是牙科錐狀束電腦斷層掃描來確定阻生牙的原因和位置。

門牙阻生牙的治療方式則是要考量到恆牙是否和骨頭有沾黏,若是有沾黏的問題就要考慮拔除,若是因為乳牙延遲脫落導致埋伏阻生情況,就要將乳牙拔除後,恆牙門齒方向正常可以觀察一段時間後,看恆牙有無萌發情況,再考慮齒顎矯正治療介入處理。

齒顎矯正治療處理的方式:1.撐出足夠生長空間,讓牙齒生長方向正常的阻生牙自行萌發。2.若牙齒生長方向異常,則是要藉由跨牙弓曲線或其他各種類的固定加強裝置當作錨定力量,藉由口腔手術方式暴露牙齒方式將阻生牙黏著上矯正器,並直接利用牽引拉出到正常的牙位。小朋友從乳牙長出後,建議養成至少半年看牙的習慣,配合醫師診斷並且視狀況需求,拍攝X光影像檢查,早期發現問題是兒童阻生牙最好的治療建議。

關鍵字:高醫矯正科 乳牙掉 門牙卻一直沒長 

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