▲58歲的何忠憲先生,2014年因罹患侷限性攝護腺癌,由彰基泌尿外科主任王百孚醫師以達文西機械手臂進行攝護腺根除手術,且採用新式雷氏空間保留法,何先生術後狀況良好,且完全沒有尿失禁問題,也保留「性」福生活。(圖:彰化基督教醫院提供)


【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】

現年58歲的何忠憲先生,2009年因排尿不乾淨就診泌尿外科,當時疑似罹患攝護腺癌,卻因擔心影響性功能及生活品質而遲遲不願接受確定診斷和治療;直等到2014年癌症指數上升至7.92,才在家人的支持下接受切片、相關檢查和進一步手術治療。由彰化基督教醫院泌尿外科主任王百孚醫師以達文西機械手臂進行攝護腺根除手術,且採用新式雷氏空間保留法,何先生術後狀況良好,追蹤三年多沒有復發,且完全沒有尿失禁問題,也保留「性」福生活。


▲何先生非常滿意手術結果,也鼓勵民眾如果有攝護腺問題,應該坦然面對,積極接受治療,現代的醫療很進步,不用擔心留下後遺症。(圖:彰化基督教醫院提供)

王百孚表示,攝護腺癌好發在50歲以上,在台灣是男性癌症第5名、死亡率居第6名,並且有逐年上升的趨勢,近三年來更發現,在彰基新診斷出的攝護腺癌個案每年約有200例。攝護腺癌若早期發現、早期治療是可以根除的,一般可以簡單地透過抽血驗PSA(攝護腺特異性抗原)值,來做初步的判斷,後續則需切片確認,加上骨骼掃描、磁振造影或電腦斷層掃描以進行癌症分期。

一般男性畏懼接受攝護腺癌手術治療,通常是擔心尿失禁、性功能障礙等副作用,尤其以手術後尿失禁最令患者感覺困擾。王百孚主任表示,傳統開腹手術出血量大、風險大,確實有可能導致尿失禁與性功能障礙,然而現代醫療專業技術進步,在科技輔助及手術技巧精進之下,攝護腺癌手術後遺症已可大幅降低。

王百孚指出,在科技輔助部分,機械手臂手術系統大幅改善了根除性攝護腺切除手術後遺症的嚴重度,以及加速了復原的時程。因為機械手臂手術系統是結合了傳統手術(靈活自由的手腕角度)和腹腔鏡手術(傷口小低侵襲性)雙重的優點,再加上放大的3D立體視野,透過電腦安全性的設定把關,以及術中超音波、血管分布螢光反應等各種尖端輔助設備,使得泌尿系統手術更安全、復原更快、治療效果更好,特別是需要重建技術的部分,更能突顯機械手臂的優點。經科學驗證確認,治療攝護腺癌之根除性攝護腺切除術、治療腎細胞癌之部分腎切除術、治療尿路上皮癌之腎輸尿管膀胱袖口切除術,這三種困難手術,以機械手臂執行比傳統或腹腔鏡手術更有實質效益。其中根除性攝護腺切除術又是最成熟、最廣泛運用,且在台灣也是目前唯一有健保給付手術費的機械手臂手術項目。

王百孚以達文西機械手臂,為何先生執行雷氏空間保留法之攝護腺根除手術後,手術成功順利,且追蹤3年3個月毫無復發現象,亦無尿失禁現象,排尿更順暢,何先生非常滿意手術結果:「現在都沒有夜尿的問題,可以一覺到天亮。」他也鼓勵民眾如果有攝護腺問題,應該坦然面對,積極接受治療,現代的醫療很進步,不用擔心留下後遺症。

王百孚提醒民眾,雖然攝護腺癌的特性是發展緩慢,不容易在短時間內演變成致命的狀況,但治療方式既然已有長足進步,手術後遺症也降至很低,建議50歲以上男性(有家族史的40歲以上)還是要定期接受PSA檢查,以早期發現、早期治療。

關鍵字:攝護腺根除 尿失禁 手術 癌症 彰基 

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