▲佳里奇美醫院跨專業團隊整合長照服務，成員包括專科護理師、居家服務人員、職能治療師、醫師等。　(圖／記者吳仁傑攝)


【亞太新聞網／記者吳仁傑／台南報導】

佳里奇美是位於沿海的地區型醫院，住院的個案大都為高齡老人，因疾病及老化導致身體活動功能退化，在外地工作的子女每次面臨失能個案出院，幾乎像熱鍋上的螞蟻求助無門，在照顧人力、居家生活輔具準備、就醫交通接送及出院復健計畫安排，考量經濟與時間多重壓力下，大都將家中長輩交給養護機構或聘僱外籍看護照顧。

很多民眾卻不知道，其實還有長照服務2.0可作為替代方案，甚至有民眾知道政府有長期照顧政策，可是也因為擔心申請服務不夠便利、等待需求評估時間過長或對長照資源不了解，而直接放棄尋求相關資源。根據健保署107年1月至5月資料，佳里奇美醫院在跨專業團隊的努力下，個案出院後接受長照服務的平均成功率70%(全國平均44%)，出院後一周內獲得照顧資源進駐佔33%(全國平均21%)。

現在住院期間可透過出院準備專人服務，經評估後擬定照護計畫，不需要等待長照中心專員到府評估。甚至出院後若有居家生活輔具(如照顧床、特製輪椅、氣墊床)及專業照顧(如復能照護、營養及吞嚥照護等)的需要，住院期間便可透過醫療團隊(復健科、專科護理師、醫師)協助完成輔具評估報告書及專業照顧診斷書，出院前便可完成送件申請，家屬無須奔波往返醫院與公部門，服務相當便利。

但是新制長期照顧2.0因為支付基準過於繁複，家屬很難理解長照服務內容及收費，因此常拒絕申請服務，導致照顧資源無法連結，而失去長照服務變革的良善用意。所以，如何將「長期照顧給付及支付基準」透過簡易的宣傳方式讓民眾了解服務內容，並有效率地協助個案與家屬完成需求評估擬定照顧計畫，是所有急重症醫院將面臨的挑戰。

佳里奇美醫院以關懷、專業、效率的核心價值為出發點，再以「病人為中心」跨專業團隊整合長照服務，成員包括專科護理師、居家服務人員、職能治療師、醫師等，並結合台南市政府合約輔具廠商及長期照顧管理中心資訊，提供專業有效能的轉銜服務。