▲林建中醫師表示,肺癌是非常容易轉移的癌症。(圖/記者鄭順彬攝)


【亞太新聞網/記者鄭順彬/臺南報導】

肺癌是非常容易轉移的癌症,常見的遠端轉移包含腦部、骨頭、肝臟、腎上腺、淋巴結等,醫師也診斷出少見、轉移至腎臟、胃及卵巢的肺腺癌個案,與常見遠端轉移一樣也都是以疼痛來表現,但無法藉由常規的胸部X光或胸部電腦斷層掃描察覺。


▲肺癌罕見轉移位置病例。(圖/記者鄭順彬攝)

成大醫院胸腔內科林建中醫師指出,肺癌的癌細胞不僅可以在原發位置長大壓迫肺部或造成肋膜積水,引起咳嗽或呼吸困難,也可透過血液、淋巴擴散至其他器官或組織並生長,當癌細胞轉移至特定部位時,就會產生症狀。如骨頭轉移常會造成骨頭疼痛;若轉移至腦部則可能會有頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊、肢體無力等症狀。


▲林建中醫師表示,一位前來就診67歲女性的左手突然發作無力至急診就醫,切片證實為轉移性腺癌。(圖/記者鄭順彬攝)

林建中醫師表示,一位前來就診67歲女性的左手突然發作無力至急診就醫,腦部MRI(磁振造影)檢查顯示右大腦有多顆轉移性腫瘤。為調查腫瘤來源,安排胸部電腦斷層掃描發現疑似左下肺癌伴有胸壁侵犯,並進行電腦斷層引導下切片檢查診斷為腺癌,並帶有表皮生長因子受體(EGFR)突變。經標靶藥物治療和頭部放射線治療,2個月後肺部腫瘤明顯縮小。但病人後來有腰部疼痛,進一步電腦斷層掃描顯示有腎臟及腹腔淋巴結轉移,切片證實為轉移性腺癌。由於病人體力虛弱,經與其家人討論後,接受支持性療法。

成大醫院表示這幾年有因發生轉移後被發現的肺癌病人,因在治療中或治療後發生其他部位的疼痛問題,透過其他影像學及切片檢查,發現已轉移至腎臟、胃及卵巢。除了監測癌症指標外,必要時醫師會要求同時做胸部及腹部電腦斷層檢測,以找出罕見轉移病灶;但最重要的是病人也須注意這些位置出現疼痛時,當立即告知醫師,不要以為這些位置不可能為肺癌轉移位置而未告知醫師,延誤治療時機。


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