▲成大醫院急診部主治醫師李孟潔談甲狀腺亢進與其併發症。(記者吳玉惠拍攝)


【亞太新聞網/地方中心/台南報導】

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，主要與身體的新陳代謝有關。國立成功大學醫學院附設醫院急診部主治醫師李孟潔表示，當發生甲狀腺功能異常、不論亢進或低下，都很容易被忽略。其中的甲狀腺機能亢進好發於20-40歲，女性又比男性容易罹患，其症狀分成2個層面：生理層面，容易出汗、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等；心理層面，易怒，容易緊張焦慮。


▲國立成功大學醫學院附設醫院急診部主治醫師李孟潔。(圖/記者吳玉惠拍攝)

32歲邱小姐平時會覺得心悸，手抖非常嚴重，有時餵小孩吃飯都會抖到自己覺得很困擾。某晚深夜因與先生起爭執，突然間喘不過氣來，開始過度換氣而被送往急診室。在先用藥物控制穩定後，醫師發現邱小姐的脖子有比較浮腫，提醒要回門診檢查，但她因家務繁忙忘了。半年間，邱小姐經常於夜間失眠，且心臟跳得特別用力、特別快、甚至出現不規律，某夜因感覺吸不到空氣，覺得心臟快停了，老公趕緊把心悸非常厲害、上氣不接下氣的她送醫。

成大醫院急診部李孟潔醫師表示，邱小姐在急診心電圖檢查呈現不規則及過快心律，胸部Ｘ光則發現有心臟肥大及肺部積水問題，經一系列檢查後診斷為甲狀腺亢進、心房顫動及心衰竭。經過了2個月的規律服用藥物，甲狀腺功能慢慢的控制下來，心臟功能也慢慢逐漸回復正常。

李孟潔醫師指出，邱小姐回想起她的姊姊和媽媽都有甲狀腺的問題，都靠吃藥控制，而她在工作體檢時也被告知甲狀腺疑似有結節需追蹤，但因自己覺得身體狀況很好，久了就忘了這件事情，而之前的心悸不舒服又歸咎於在吃減肥藥，以為是減肥藥的作用。

邱小姐在懷第2胎時秉持一人吃兩人補的心態，沒有做好體重控制，坐完月子體重就多了16公斤。雖然對於全身囤積的脂肪、尤其是脖子的浮腫非常在意，卻也一直安慰著自己「瘦下來就會好了」，所以在親朋好友介紹下到減肥門診拿藥吃，偶有抱怨會有心悸、手抖，變得很怕熱、胃口也稍微差一些，但體重也下降了10公斤，邱小姐對此覺得非常滿意，就沒再回去診所拿藥吃了。但是心悸、手抖的症狀持續，甚至會有感覺呼吸困難的問題。


▲甲狀腺功能異常-亢進或低下。(圖/記者吳玉惠拍攝)

李孟潔醫師提醒指出，甲狀腺機能亢進若沒有妥善控制，會導致急性併發症，稱為「甲狀腺風暴(thyroid storm)」，患者會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象，甚至可能死亡。她說，甲狀腺機能亢進雖是不可逆的病症，但只要尋求醫護人員協助，就可以穩定病情，使症狀不再惡化。


▲李孟潔醫師
學歷：中國醫藥大學醫學系
經歷：成大醫院急診部住院醫師
           成大醫院急診部總醫師
現任：成大醫院急診部主治醫師
講題：甲狀腺亢進與其併發症(圖/記者吳玉惠拍攝)