▲護理人員示範站著伸展右側髂脛束之動作,保持右邊膝蓋伸直,左邊膝蓋微彎,將屁股往右側頂出。(圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

一位60歲蔡先生一年前因右側屁股外側到大腿外側疼痛難耐,以為是坐骨神經痛,便去找了醫學中心脊椎科醫師處理,經醫師診斷是髖關節有問題,於是幫他做了人工髖關節置換手術,現在他左側產生一樣的症狀,經人介紹至台大醫院竹東分院骨科求診,希望安排開微創人工髖關節置換手術,經黃鼎鈞醫師檢查發現,蔡姓男子其實是所謂大腿外側的「髂脛束」也就是筋膜層嚴重發炎,經過超音波導引的神經阻斷術診斷,配合伸展運動及藥物治療後,疼痛全然消失,賺到一次保留自己天然關節的機會。


▲護理人員示範伸展坐著右側髂脛束之動作,將右邊膝蓋抱住拉向左邊肩膀。 (圖/記者蔣彤雲攝) 

黃鼎鈞醫師表示,人工髖關節置換手術是當髖關節內的軟骨嚴重磨損的時候實施,其症狀主要是單腳站時,在鼠蹊部深處產生劇痛,常需要跟蹲的時候的鼠蹊部疼痛的「夾擊症候群」做區分,後者應該做髖關節鏡微創手術治療,不需要做人工關節置換手術。而本文中的患者,則是屁股外側到大腿外側疼痛難耐,是因為大腿側面的筋膜,就像雞腿肉外面的『白膜』,與大腿的骨凸點互相摩擦產生疼痛,嚴重者甚至會產生所謂「彈響髖」,在蹲下站起時,會感受到關節嚴重的「震動」,除了有可能會疼痛外,還可能影響睡眠及工作,造成患者極大的困擾。到了這種程度,可以尋求髖關節鏡微創鬆解手術治療,經由數個不到一公分的傷口,將筋膜層鬆解開,不影響行動,隔天便可以出院恢復工作生活。

黃醫師指出,現代人生活型態改變,長久坐或久站,久而久之筋膜欠缺伸展,就會越來越緊,缺乏彈性,一旦運動沒有熱身,或是突然負重及姿勢不良,就有可能產生筋膜拉傷,筋膜每天都要伸展,做法很簡單,站著雙腳併攏手插腰,將屁股朝側邊頂出去,最重要的是當感覺側邊很緊的時候,要停住約三十秒,不可甩或晃,筋膜就是因為快速拉扯才會受傷。另一個動作,是坐著將膝蓋抱住後,拉向另一邊的肩膀,伸展動作基本上早中晚都應該各做三次,有助於避免筋膜拉傷。

關鍵字:黃鼎鈞醫師,台大醫院竹東分院人 

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