▲兒童視力問題應及早發現及早治療。(圖/記者蔣彤雲攝)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

今年4歲的王小弟弟這半年來眼睛經常變成鬥雞眼,且看電視也靠得很近,向父母表示看東西看不清楚,經父母帶至台大醫院新竹分院小兒眼科門診,他們發現王小弟弟這半年間,眼睛好像常常變成鬥雞眼,而且看電視也都靠很近,經詳細視力檢查以及散瞳驗光,發現王小弟弟右眼有350度的遠視,左眼有500度的遠視,他最好的視力經過矯正後也只有0.5,小兒眼科陳葆如醫師向家長解釋,王小弟弟因為高度遠視的關係,引起了內斜視和弱視情形,需要配眼鏡治療。

小兒眼科陳葆如醫師說明內斜視是有四種基本型態,分別是:內斜視、外斜視、上斜視和下斜視,其中臨床上最為常見內斜視和外斜視,王小弟弟屬於遠視型的內斜視,遠視的兒童為了看清楚近的東西,必須用力把焦距調到近的地方,眼球往內用力,看起來就會像鬥雞眼。

她說,一般而言小朋友有遠視度數是正常的,不過絕大多數的遠視不超過300度,如超過300度稱為「高度遠視」,高度遠視容易引起內斜視以及視力發育異常,一般會建議要配鏡。

陳葆如醫師建議遠視型內斜視治療應先由醫師正確驗光,確認為遠視型內斜視後,孩子應先戴眼鏡矯正遠視,讓孩子看得清楚、視力能正常發展,眼鏡戴3個月到半年後,內斜視的狀況大多會改善,甚至完全正常,除非斜視的角度外觀上還是很明顯,這時候就建議與醫師討論是否要開刀治療了。

陳葆如醫師說,值得注意的是,還有一種假性內斜視情形,產生假性內斜視的原因,是因為小朋友的鼻子比較扁平,嬰兒時期的眼睛內側的眼皮(又稱眼內眥皮)比較厚,會遮住內眼白,看起來內側眼白比較少,看起來很像鬥雞眼,這種情形等大一點鼻梁長出來就會恢復。

門診時有許多家長會帶懷疑有內斜視的嬰幼兒來檢查,眼科醫師對兒童的內斜視檢查,初步是以燈光照射,看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央,再進一步以兩眼交替遮蓋的方法,看眼睛是否移動來確定是否有斜視
,上述兩種檢查過程,有些會需要小朋友以直立坐姿檢查,並且需要小朋友能專心配合,若懷疑有內斜視的嬰幼兒,即便是假性內斜視,一般也會建議三到六個月再追蹤,以觀察是否有變化。

陳葆如醫師提醒家長不能疏忽孩子眼睛的健康,平時可以觀察孩子鬥雞眼的頻率,如果只是偶爾出現,則不必太過擔憂,但仍建議至眼科先做確認,但若維持長時間,或是歪斜時間越拉越長,就須盡快回眼科檢查了。

關鍵字:台大醫院新竹分院 小兒眼科 

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