▲26歲林姓男子騎摩托車與自小客車對撞，造成顏面多處骨折，經彰化基督教醫院口腔外科林楠瑾醫師救治，三天出院且在術後兩週展開復健。（圖╱記者孔亮云攝）


【亞太新聞網╱記者孔亮云╱彰化報導】

26歲林姓男子騎摩托車返家途中與自小客車對撞，因力道猛烈而短暫失去意識，經救護車緊急送到彰化基督教醫院急診，X光檢查發現左側下顎骨髁頭區、右側下顎骨副聯合處骨折，導致下顎骨咬合喪失，無法行使正常咀嚼功能，加上下顎骨多處骨折有出血的風險，醫師與林男及家屬討論後，以急診刀進行治療。


▲林男下顎骨骨折，林楠瑾醫師以困難度較高的經口內視鏡輔助，為林男進行左側下顎骨髁頭區骨折復位以及固定手術，手術時間約3.5小時。（圖╱記者孔亮云攝）

收治病例的彰基口腔外科林楠瑾醫師表示，交通事故是顏面骨骨折的主因，又以機車事故佔大多數，尤其中彰地區機車的使用比例相當的高，一旦發生交通事故顏面骨骨折，尤其以下顎骨骨折為大宗。林楠瑾提醒民眾，安全帽的選擇與交通安全有顯著關係，台灣常見的安全帽區分為半罩式、3/4罩式及全罩式安全帽，機車事故引起之顏面骨骨折中傷患，幾乎全部都是配戴半罩式和3/4罩式安全帽；由此可見，全罩式安全帽確實可以有效防護顏面骨骨折；政府未來應該就大眾運輸及交通安全法規進行宣導，努力降低中部地區機車交通事故的發生。


▲此種手術方法大幅降低顏面神經受傷機率，並達到無疤痕手術目的。（圖╱記者孔亮云攝）

林楠瑾指出，以下顎骨髁頭區骨折而言，這幾年都佔下顎骨骨折的20-30%左右，其中需要開刀的案例約有六至七成，都從原本的「閉鎖式復位」轉為難度較高的「開放式復位」，使用骨釘骨板固定，以達到更好的術後功能，並減少術後上下顎間固定時間及舒適度。但是有文獻指出，由耳前或耳後切線位置去接近斷裂處，短暫傷到顏面神經的機率仍有1%到10%，雖然多半都會在半年內恢復，但仍會在這段時間影響生活品質。


▲林男目前口腔開闔程度幾乎與受傷前差異不大，且兩側也幾乎看不見手術疤痕。（圖╱記者孔亮云攝）

因此，彰基口腔顎面外科在這三年來，更發展將內視鏡用於合適的案例，進行下顎骨髁頭區骨折復位及固定手術，大幅降低顏面神經受傷機率，並達到無疤痕手術目的。林楠瑾醫師這次即選擇困難度較高的經口內視鏡輔助，為林男進行左側下顎骨髁頭區骨折復位以及固定手術，手術時間約3.5小時，在順利完成手術後，三天出院且在術後兩週展開復健。

林男表示，其實車禍醒來後，發現自己下顎歪掉，蠻擔心回不去，所幸手術順利，自己非常滿意，也積極配合復健，每天用手撐開上下顎大概10分鐘，經過兩個月時間，現在口腔開闔程度幾乎與受傷前差異不大，且兩側也幾乎看不見手術疤痕。有感於這次車禍中，3/4罩式安全帽無法充分保護效益，導致顏面及下顎骨折，家人特地為他選購全罩式安全帽，希望多層保護。

彰化基督教醫院是雲林、南投、彰化地區，唯一有安排24小時口腔顎面外科及整形外科值班的醫學中心，平均每年處理顏面骨折的案例都破百例，對於顏面外傷骨折的處理具有相當豐富的經驗，也不斷的去提升顏面骨骨折開刀的方法，大大地造福患者！