▲郭綜合醫院透析中心林孟德主任。(圖/記者吳玉惠翻攝)


【亞太新聞網/記者吳玉惠/台南報導】

人口老化、肥胖、糖尿病、高血壓等導致國內慢性腎臟病患者增加。根據調查2007年台灣地區20歲以上慢性腎臟病年齡校正後之盛行率為9.8%，約171萬人。加上不當用藥習慣，一是有些藥物(如NSAID)本身具有腎毒性，直接造成腎臟傷害；二是慢性病人未妥善治療，導致病情控制不佳，加速糖尿病、高血壓所引發之腎臟病變。台灣透析人口盛行數從2015年82278人，增加至2019 年92566人，使得雖然每年透析患者占健保花費近五百億，但透析卻是目前最成功的器官替代療法；國際比較資料顯示台灣品質佳的透析醫療使透析存活率不比國際差，甚至於比其他國家好。由生活品質比較好的透析醫療，病患可以恢復健康；不僅生活可自理甚至恢復日常工作、負擔家庭經濟。

目前透析模式主要有分血液透析及腹膜透析各有其優缺點；腹膜透析相對血液透析最大的不同在於，病人透過每天1或3到4次為利用肚子內的腹膜每天清理尿毒素「洗肚子」，較符合正常生理模式，血液生化值一般較穩定，飲食限制也較少；而水份調節較平穩，對心血管影響也較小。尤其不用再花時間一週來回醫院3次，能使病人能依需求調整工作、生活作息、甚至旅遊，享有較好品質，且若是安裝全自動腹膜透析機，洗腎的過程等於於夜間睡眠時完成，對洗腎病人更方便輕鬆。民眾一聽到洗腎，總會直覺認為失去自由，甚至「人生壞了了」，腹膜透析為自主能力良好的人提供另一種治療選擇。然而相對血液透析須每週三次至透析院所洗腎，居家自動腹膜透析雖然有便利性但病人醫療自主照顧及遵從性非常重要，否則若不好好換液會影響透析清除率甚至產生腹膜炎。另一困擾是若透析過程發生換液不順或透析機有警示病人須有自主處置能力。

郭綜合醫院透析中心林孟德主任指出，案例76歲女性因高血壓及慢性腎臟病長期於郭綜合醫院腎臟科門診治療，病人與先生共同居住台南七股鄉下，平日處理生活家務及飲食，不喜歡到醫院怕打針。病人女兒是護士一直擔心母親無法接受洗腎。經衛教了解腹膜透析於今年開始接受全自動居家腹膜透析與雲端醫療管理平台帶來及時幫助及掌握母親透析狀況。

新一代遠距照護透析設備，聯網居家全自動腹膜透析機(HOMECHOICE CLARIA APD)與雲端醫療管理平台(SHARESOURCE)，運用創新技術與概念，將透析機藉由無線傳輸訊號，自動上傳治療數據，雲端醫療管理平台記錄詳實的治療數據，並編排進患者報告之中，讓醫護人員更容易取用和閱覽而且有以下優點：
一、 病患安全和提升照護品質：
除了患者良好的時間調配彈性與最低的生活干擾之體驗外，更提供了患者多一種居家治療的選擇。醫療團隊　台的治療數據及相關分析，更能掌握病患在家的透析治療狀況。
二、 提升醫療團隊照護病患的效率：
協助醫護人員遠端監測居家透析病患，確認病患在家的透析治療狀況，透過設定雲端管理平台的治療數據分析，更有效的排定優先照護順序及釐清病患的狀況，醫護人員能根據這些資訊解決病人遭遇的問題，遠距採取行動調整患者的居家治療處方，患者無需回診院所。減低潛在的併發症，並可能導致需要住院的風險。

聯網居家全自動腹膜透析機與雲端醫療管理平台讓醫療照護團隊更能掌握病患的治療情況，提升醫病雙方對居家腹膜透析治療的信心。