▲彰化縣芳苑鄉55歲的開業醫師王政賢5年內二度與死神拔河，皆地從鬼門關逃出，同時未留下任何後遺症，可說是醫學上的奇蹟。（圖╱彰化基督教醫院提供）


【亞太新聞網╱記者孔亮云╱彰化報導】

55歲王政賢為彰化縣芳苑鄉的開業醫師，用心守護當地居民健康，遇醫療費用繳交困難之病患，無條件先行診治，深受當地民眾的推崇。王醫師因糖尿病併發腎臟功能下降，長期洗腎，5年內二度與死神拔河(105年因突發性心律不整導致心臟驟停、肺水腫，經緊急處置後康復出院。)皆奇蹟式地從鬼門關掙回，痊癒出院，未留下任何後遺症，繼續回到地方照護民眾健康的天職。這幾乎是醫學上的奇蹟，二度緊急搶救未留下後遺症，這機率不到3%，相信這是上帝的恩典，賦予王醫師新生命，繼續為偏鄉這片土地居民健康守護著。


▲彰基心導管中心主任夏建勳醫師表示，王醫師到院時情況很差，靠葉克膜維持生命，但住院期間平穩、順利的恢復意識和心跳，甚至是自主生活的能力，而且完全沒有看到腦受傷的痕跡，是很奇蹟式的恢復。（圖╱彰化基督教醫院提供）

王醫師日前洗腎後突然心跳停止。經二基急診緊急搶救、第一時間同步啟動彰基總院葉克膜團隊，歷經102分鐘的合力積極搶救、裝設葉克膜，隨後進行心導管手術治療，成功挽救寶貴性命；獲救的王醫師除感謝彰基、二基聯手救命之恩，也呼籲政府應重視偏鄉醫療弱勢。


▲王醫師恢復後，繼續回到地方照護民眾健康。（圖╱彰化基督教醫院提供）

據統計，絕大部分的突發性心跳停止，都是透過119轉送。許多民眾不清楚，撥打119也可以立即同步教導CPR急救。彰化縣消防局緊急救護科科長周雍華表示，民眾如果遇到有人突然倒下，處在沒有意識、沒有正常呼吸的情況下，這時候就要撥打119並實施CPR予以急救，以提高患者的存活率；如果民眾不會實施CPR也不用擔心，119受理人員會在電話中指導民眾如何操作CPR，民眾只要跟著指示操作就可以，這時候就可以大大提升患者的存活率。民眾如果是單獨一人的話，建議使用手機來報案，因為手機有擴音的功能，使用擴音的狀況之下，可以一邊操作CPR、一邊聽從指導員指示。

周雍華指出，在正常有訊號的狀況下，民眾用手機撥打119可直接報案，但在訊號不佳的地方，可改撥112再轉9，也是可以成功的報案。周雍華呼籲民眾，遇到緊急事故需要報案時，首先不要慌張，心情要冷靜下來，把詳細的地址、患者人數及當場狀況，一一告知電話受理員，因為提供的訊息愈詳細、愈多，救災救護指揮中心就會做更好的處置和派遣。

今年7月27日下午，王醫師洗腎結束後約兩分鐘，正在床邊收拾物品時，突然倒在床上，喪失意識、無自發性呼吸且心跳停止，當時洗腎室醫師、護理人員緊急予以CPR，並轉送至二基急診室。抵達時無呼吸心跳，經71分鐘CPR、施打31劑強心針、仍出現嚴重心律不整，反覆電擊後，緊急啟動彰基總院葉克膜團隊，並與彰基急診接力急救，所有急救資料與影像在數秒內能完成雲端同步，高度展現院區間醫療照護合作的高醫療品質。

二基急診科主任王浩忠醫師表示，二林是彰化地區醫療資源比較貧乏的地方，為了讓民眾有接受更好的醫療照護，二基急診這幾年在醫療人力或設備，質與量都有大幅的提升。而且二基與彰基總院有通暢的轉診溝通平台，可以無縫接軌將急重症病患轉到醫學中心等級的彰基總院救治；像此次王先生的案例就是一個很好的例證，在二基先進行搶救打下良好基礎，接著透過詳細交班以及急救資料與影像數秒內雲端同步，讓彰基總院能夠提前準備並順利接手。

彰基心導管中心主任夏建勳醫師表示，病人到院時，急診室就已經通知情況很差，是靠葉克膜維持生命。從洗腎室做了心肺復甦術，再經急診到心導管室這段時間，估算已經超過120分鐘；一般超過60分鐘以上的急救，就算把心臟血管疏通，對腦部之預後仍不佳，所以通常傾向不再進行積極的治療。但考量病人從心跳停止開始，就接受高品質的CPR，應該會有較好的預後，所以我們還是搶救到底。故在非常緊急的情況下，選擇盡快讓血管先做一個初步的疏通，幫病人創造一個好的環境，血管打開之後，病人病況獲得暫時性穩定，也幸運的在住院期間平穩、順利的恢復意識和心跳，甚至完全恢復了他自主生活的能力，而且完全沒有看到腦受傷的痕跡；在我們來看，他是很奇蹟式的恢復。

加護病房余昭宏醫師表示，病人經過一連串積極救治，隔日早上已意識清醒，手部可以示意想拔除氣管內管。術後恢復狀況良好，7月31日拔除葉克膜、8月10日拔除呼吸器，可以順利自主呼吸，也於8月12日轉出加護病房、8月27日順利出院；目前除了持續一週洗腎三次外，已開始嚴格進行血糖控制，避免類似狀況發生。

從鬼門關走一趟回來的王政賢醫師，對於北中南各地的偏鄉醫療資源缺乏狀況非常憂心，他說：「雖然很感謝二基、彰基聯手搶救，但是偏鄉醫療資源缺乏的問題真的很嚴重，不能單靠醫療機構的努力，希望政府也能重視。」

王醫師認為自己是最不像醫師的醫師，沒有脾氣、好相處，跟病人的關係像家人一樣。他說：「醫師也是人，說真的也是個病人，我更能體會病人的難處，跟不舒服的地方在哪裡，我也比較會用同理心。」這次從鬼門關走進去，然後又走出來，非常感謝彰基醫療團隊，該院已有百年歷史，能在醫療科技及緊急搶救的技術層面日新月異，對整個中部地區民眾的生命安全能有更大的保障。

彰化基督教醫院急診部主任林晏任醫師表示，彰基在彰化縣有數間分院，共同形成一個很嚴密、而且很快速的救援網絡，目前總院有24小時的葉克膜及心導管團隊待命，所以在縣內發生的心肌梗塞或是嚴重的心跳停止，到達總院之後都可以獲得即時的救治；像王醫師就是一個無縫接軌搶救生命的成功案例。傳統心跳停止的病人，一般是做CPR、打強心針等方式，但是有一些病人比較年輕或是本身沒有重大疾病，可以幫他接上葉克膜。彰基由心臟外科領軍的ECMO（葉克膜）團隊，於術前ECPR(含急性心肌梗塞、到院前心臟停止及院內心臟停止)項目統計，病人最後能成功脫離葉克膜比例為50.3%，高於全球比例(29%)；因此，我們很自豪的說：「彰基在彰化縣提供非常即時、堅強的防護網絡。」

彰基總院與體系醫院橫向聯繫通暢，即便遠在彰化縣二林基督教醫院的病患，也可迅速啟動急診急重難症搶救機制，透過與總院的無間合作守護寶貴生命，是彰化、雲林、南投急重難症病患的堅強後盾。上帝為王政賢醫師開了二次門，是上帝的恩典，也是為讓王醫師繼續無私守護偏鄉居民健康這最美的風景。