▲黃鼎鈞醫師指出關節囊之所在與雞尾酒止痛注射療法的注射點。(圖/記者蔣彤雲攝) 


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】

一位65歲詹姓老太太膝蓋疼痛已經多年，經Ｘ光檢查發現內側跟前側均已三度退化，老太太前後多次至他院門診並經多位醫師給予服藥注射針劑等治療，依然疼痛無法彎曲，造成生活上極大的不便，不久前至台大竹東分院骨科求診，經黃鼎鈞醫師以微創人工膝關節置換手術搭配雞尾酒止痛療法，術後當天便可彎至接近90度，一週內彎曲到115度，術後仍持續進步，讓她非常滿意。

詹姓老太太之前Ｘ光檢查發現內側跟前側均已三度退化，雖有醫師建議做人工膝關節置換手術治療，但是詹老太太很多朋友術後疼痛很久，痛到無法走動，數月後開始慢慢走動但是膝蓋仍無法彎曲，擔心要換人工關節，經人介紹至台大竹東骨科黃鼎鈞醫師處求診。

黃鼎鈞醫師表示，人工關節最可惜的後遺症就是沾黏彎不了，很多人Ｘ光片看起來人工關節裝的很漂亮，但實際上卻不能彎，或者一彎就痛，通常只能長期復健，但是效果有限，嚴重的還要再麻醉做授動術或放鬆手術，這是因為關節天生就有強韌的關節囊包覆，換人工關節必須把它切開再修補，需要六週左右才會癒合，但是切開後癒合會變緊而限制彎曲角度，所以這段時間成為黃金時間，尤其前兩週，如果彎曲度不好，功能受限，病人也不會滿意，雞尾酒止痛療法就是醫師於手術時注射於關節囊韌帶內緩放釋放，讓頭幾天疼痛下降，再配合吃的雞尾酒療法維持兩三週，之後就不太疼痛，可以讓病人持續練習彎曲讓功能儘量發揮。

黃醫師表示，所有關節都有關節囊韌帶，所以任何人工關節手術都會因為雞尾酒止痛療法而恢復較好，包括人工踝關節、人工肩關節、人工髖關節手術，如果患者術前就已經嚴重攣縮則需請醫師做審慎評估是否適合做人工關節手術，且在雞尾酒療法中還可以加上止血劑，減少出血風險，減少因輸血所產生的不適，也可以加上後線抗生素，降低被院內抗藥性細菌的感染機會，大大增加手術的安全性。