▲寒流來襲，食補禦寒保暖又養生，彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師提醒民眾，應注意食補中常見的的紅、黑棗類，若發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可強行咽下。（圖╱彰化基督教醫院提供）


記者孔亮云╱彰化報導

寒流來襲，食補禦寒保暖又養生，吃紅棗養生的人也大有人在，但隨之而來，被棗核卡住的情況也時有發生，醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下；營養師表示，食補禦寒並非人人都適合，年長者、三高及腎臟疾病者，有些事情不能大意。


▲棗核尖銳，若誤食很容易卡在哪就傷到哪。（圖╱彰化基督教醫院提供）

彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師表示，67歲的患者主訴在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，從此就一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善。患者來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層，看到食道有2.6公分的紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形，經會診耳鼻喉科及胸腔外科進行手術取出紅棗核，病人也順利康復出院。


▲彰化縣消防局彰化分隊高級救護員翁彬凱（右）、中級救護員劉育帆（中）、中級救護員賴昱辰（左）示意「哈姆立克法」。（圖╱彰化基督教醫院提供）

一般老人家年紀大，有一些失智症或是退化的問題，常常會有誤食異物的情形；另外，有些3歲以下小朋友，在食道比較狹窄的狀況下，吃到花生米之類的小零食，或是好奇心比較重，喜歡拿一些小玩具、小東西放到嘴巴裡面，也可能造成異物的梗塞。一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃些東西，想藉此牽引或黏附魚刺後吞下，但「吞食法」實際上卻是個危險動作，雖然它有機會化解問題但也可能讓魚刺掉入食道引起嚴重併發症。


▲蔡玲貞營養師建議，用棉紗布中藥袋包起來再燉煮，食用時也比較安心。（圖╱彰化基督教醫院提供）

倪渟淵指出，其實最正確的處理方是立刻停止進食、先輕咳幾下，看看是否可藉由振動的力量將哽得不深魚刺給咳出來，如輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全，不然魚刺可能會被卡得更深，或是卡在食道之中，如此只會增加醫師處理時的困難。至於喝醋，更是不可能將魚刺溶解掉。

若自己梗到，無人相助，可自己一手握拳，一手環抱拳，覆戮上腹部，或頂住椅背、桌緣、欄杆、水槽、流理台邊緣，頭向下，將異物頂出；萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來，若梗塞人因缺氧不支倒地神智不清，則立即打電話向119求救，並立即給予心肺復甦術施救，每個循環後，檢查是否恢復呼吸及意識，有異物立即清出。若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與膝同高，環抱腹部實施。

彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，如果是輕度的，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；假如患者氣道完全被阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，我們人員到場後會請家屬協助使用「哈姆立克法」將異物排除。

彰基血管醫學防治中心主任蔡玲貞營養師表示，今年寒冬冷颼颼，民眾如果想要進補，包括薑母鴨、人蔘雞、麻辣鍋中的紅棗或黑棗，都要特別小心，棗核非常的尖銳，長者、小孩或咀嚼吞咽困難的人，建議用棉紗布中藥袋包起來再燉煮，食用時也比較安心。

長者、三高、腎臟病族群若要進補，在進食與飲食上要特別注意，以腎臟病患而言，不論是火鍋或補湯，在長時間的烹煮過程中，會溶出普林或是鉀、鈉、磷等礦物質，對於慢性病族群比較不適合，尤其是長者或多或少都會有一至二種以上的慢性病，所以還是建議遵循一般均衡飲食，如湯底部分盡量選用蔬菜類，不要吃太多肉類，湯也不能多喝。

醫生最後提醒，民眾一旦被棗核卡喉的情況發生，千萬不要自行處理，也不要耽誤時間，應該盡早到醫院處理，避免造成嚴重的後果；另外年長者、三高及腎臟疾病者，於寒冬進補前，要均衡飲食、適量的選擇，避免造成反效果。