▲郭綜合醫院神經外科區錦豪醫師。(圖/記者吳玉惠翻攝)


記者吳玉惠/台南報導

骨質疏鬆症已是世界流行病，郭綜合醫院神經外科區錦豪醫師表示，根據資料顯示，世界衛生組織視骨質疏鬆症為全世界第二大的重要流行病，因此必須提早預防及治療。

現今台灣已邁入老年化社會，民眾對於三高(高血壓、高血糖及高血脂)所引起的慢性疾病已有相當的認識；但許多中、老年人卻往往疏忽骨質疏鬆衍生出身體結構退化之嚴重性。尤其停經後婦女因荷爾蒙變化造成骨質快速流失，導致骨質疏鬆症發生比例更高。

骨質疏鬆症無特異性的臨床症狀，較常見是慢性腰酸背痛。倘若患者長時間姿勢不正確、搬重物、跌倒、外傷，甚至打噴嚏等，較可能發生脊椎壓迫性骨折。輕者即可造成嚴重背痛，夜不成寐。較嚴重者則出現大小便失禁、下半身癱瘓等症狀。

針對壓迫性骨折治療選擇，分為保守療法及外科手術治療等方式。保守療法包括藥物治療、穿戴背架保護及絕對臥床休息1~2個月，治療時間較長、效果恢復慢，甚至嚴重者因背痛無法緩解而不願翻身，而導致身體活動度受限、褥瘡產生等，長期飽受坐立難安、徹夜難眠之苦。因此，建議必要時可採用外科手科即灌骨水泥(灌骨漿)治療，術後能有效緩解背部疼痛，使病患早日恢復活動能力，維持正常生活作息。

灌骨水泥手術分為椎體成形手術及椎體矯正支撐手術。椎體成形手術(即單純灌骨水泥)方式能有效緩解疼痛，但無法矯正椎體塌陷之狀況，正所謂牽一髮而動全身，某一脊椎骨的壓迫性骨折(塌陷)將會改變整條脊椎骨的角度變形，導致駝背產生。同時脊椎重心不穩經常引發腰酸背痛、肩頸僵硬痠痛等不適。

而椎體矯正支撐手術：“千斤頂”微創重建手術是植入以醫療用鈦合金所製造的支撐系統，將塌陷的脊椎骨支撐起來，支撐力約達100公斤，能永久性提供脊椎椎體足夠的支撐性及穩定度，更可以達到矯形作用(恢復脊柱角度)。再者手術安全性高，利用千斤頂所撐開的空間能灌注更多的骨水泥，使椎體更穩固。相較於傳統灌骨水泥之手術方式(椎體成形手術)，骨水泥滲漏情況亦大大減少。

區錦豪醫師提醒，骨質疏鬆症是造成脊椎壓迫性骨折最常見的兇手。預防骨質疏鬆必須要從生活作息做起(避免吸菸，少飲酒)，注意日常均衡飲食(攝取足夠的維生素D及鈣質)、曬太陽(每天約7~10分鐘)和運動習慣，避免彎腰搬重物、預防跌倒等。

區錦豪醫師建議，65歲以上婦女；65歲以下已經停經且具有危險因子的婦女(如低體重、曾骨折或使用高風險性藥物)；70歲以上男性等高危險群應接受骨密度檢查(DXA)，早日接受藥物治療。(摘錄於國際臨床骨密檢測學會(ISCD) 2010年版亞太共識)