▲彰化基督教醫院「基因半合骨髓移植」技術成熟，可透過移植後化療的免疫調節，大大降低排斥效果，病人不用舟車勞頓到外縣市接受治療，可以安心在地接受專業治療，重拾健康生活。（圖╱彰化基督教醫院提供）


記者孔亮云╱彰化報導

20歲男大生蕭承揚、40歲女代書柯錦慧均確診「急性骨髓性白血病」，二人都接受親屬白血球抗原(HLA)配型半相合異體造血幹細胞移植，目前狀況良好，定期門診追蹤。病人家屬非常感謝彰化基督教醫院醫療團隊，在彰化有這樣好的醫療體系，是彰化人的一大幸福。


▲20歲男大生蕭承揚確診「急性骨髓性白血病」，兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師4年前為他進行HLA配型半相合異體造血幹細胞移植，目前狀況良好。（圖╱彰化基督教醫院提供）

蕭承揚5年前確診「急性骨髓性白血病」，初期對化學治療反應不好，一直沒有達到完全緩解，又沒有合適的血液幹細胞捐贈者。因此於2017年1月接受父親HLA配型半相合異體造血幹細胞移植，目前狀況良好，現在已無服用藥物，每二個月定期門診追蹤。


▲彰基血液腫瘤科主任賴冠銘醫師成功完成柯錦慧（右）骨髓移植治療，目前於門診規律追蹤。（圖╱彰化基督教醫院提供）

收治蕭承揚的兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師表示，「承揚是彰基第一例半合血液幹細胞移植個案。」治療過程有點辛苦，移植的前三天，承揚產生很厲害的免疫反應，整個人發冷、打顫、發高燒，之後還有血尿等現象，所幸承揚與醫護團隊一起努力，終於熬過最艱難的時刻。承揚爸爸所捐贈的血液幹細胞，順利的在他體內恢復了正常的造血功能，這幾年下來，也沒有明顯的移植物抗宿主反應現象，承揚很快就不需要再靠抗排斥藥物，目前就是定期回來門診追蹤。

40歲的柯錦慧，2016年右側乳癌合併腋下淋巴結轉移，並接受過輔助性化學治療及手術切除；2017年3月中旬開始出現上呼吸道感染，包含喉嚨痛、鼻塞、發燒到39℃及腹痛腹瀉等症狀；3月底到急診求治，經過急診抽血後發現有異常白血球上升情形，先收治病房，經過骨髓抽吸及切片後，確診「急性骨髓性白血病」。經過多次前導性化學治療達到緩解，之後進入第一次鞏固性治療，並開始做異體幹細胞移植治療準備，配對後以錦慧的哥哥呈現HLA配型半符合且同意捐髓，於9月回輸，並克服許多移植物抗宿主的不適，順利出院。

如今錦慧已成功完成骨髓移植治療，僅需固定回診追蹤；她說：「非常感謝彰基醫療團隊，在彰化有這樣好的醫療體系可以替彰化人民服務，這是彰化人的一大幸福。有去比較之後，彰基的醫療體系不見得比北部差，走了一圈到最後還是選擇回來彰基，這是正確的決定。」

彰化基督教醫院血液腫瘤科主任賴冠銘醫師表示，過去的骨髓移植在配對的時候一定盡量希望全合，否則很容易造成強烈排斥，也就是捐贈者的骨髓會去攻擊受髓者的身體。但兄弟姐妹之間只有四分之一的機會全合、找非親屬的骨髓配對又往往需要2～3個月時間，如果病人無法等待配對成功，就會因白血病離開。

隨著這幾年來基因半合的骨髓移植技術成熟，可透過移植後化療的免疫調節，大大降低排斥效果，因此半合骨髓移植存活率與非親屬骨髓移植存活率差不多；在半相合的條件下，可以找到更多捐贈者，讓病人可以在需要做骨髓移植的時候，減少等待時間，甚至因為半相合大部分都是親屬，所以比過去更快從病人的父母、兄弟姊妹、子女中找到骨髓配對者。

彰基醫院目前完成三百例骨髓移植，這三、四年來完成十例半相合移植，這十例都像蕭承揚、柯錦慧這樣，順利移植後出院持續追蹤。賴冠銘醫師強調，骨髓移植需要醫護團隊、家人與病人本身長時間持續共同努力，而彰基有能力在彰化地區完成所有的血癌治療，病人不用舟車勞頓到外縣市接受治療，可以安心在地接受專業治療，重拾健康生活。