▲彰化基督教醫院醫療3D列印中心成立後,讓外科醫師在執行手術時能夠更精準安全,至今已超過100個案例受惠於數位3D正顎手術模擬。(圖╱記者孔亮云翻攝)


記者孔亮云╱彰化報導

彰化基督教醫院醫療3D列印中心成立至今已超過100個案例受惠於數位3D正顎手術模擬。「正顎手術」是一種可以改善顏面的前後、中線、比例的關係,讓咬合更好,臉型更好看的手術方式,這項手術已具有久遠的歷史,但隨著醫療科技的進步,近幾年來仍有許多突破,讓外科醫師在執行「正顎手術」時能夠更好、更精準、安全。


▲彰基口腔顎面外科主任暨醫療3D列印中心副主任蘇竣揚醫師說,彰基使用的軟體是「Doplhin 3D」,是目前台灣唯一衛生署核可的「3D正顎手術」模擬軟體。(圖╱記者孔亮云翻攝)

彰基口腔顎面外科主任暨醫療3D列印中心副主任蘇竣揚醫師表示,彰基「正顎手術」與世界接軌,分別在三個地方有所進步,第一、3D正顎手術模擬軟體。第二、手術方式的改變及手術工具。第三、「複合手術室」於術中即時檢查輔助。


▲石膏模型數位掃描,實體模型手上進檢視,提供『臨場真實感』。(圖╱記者孔亮云翻攝)

2019年,彰基成立醫療3D列印中心,引進目前台灣唯一衛生署核可的「3D正顎手術」模擬軟體;讓所有的流程都能在院內完成,縮短委外的時間浪費。


▲將電腦段層、數位牙模、還有3D臉型掃描後的圖檔整合至模擬軟體中進行模擬。(圖╱記者孔亮云翻攝)

彰基的手術模擬是手術醫師親自操作,對於實際手術相當有幫助,也有助於跟矯正科醫師充分溝通後訂下治療計劃,對患者而言,可以看到開刀後臉型改變的趨勢,方便醫師解釋也更可以增加患者的滿意度,另外在手術前,可以預覽重要神經血管的位置,讓手術更加安全。


▲患者術前是戽斗的臉型,術後臉型獲得明顯改善。(圖╱記者孔亮云翻攝)

過去手術方式,雙側「垂直骨切開術」」最大缺點是患者在術後,都需要進行上下顎間固定至少一到兩個月的時間;術後如果有嘔吐、呼吸道阻塞的風險大增,住院時為了急救病人,床邊都必須放一把鋼絲剪以防萬一,住院的天數也需要拉長,且只能全流質進食一到兩個月,造成體力很大的耗損。另外,因為不能清潔口腔,常是患者不敢進行「正顎手術」的夢靨。

但近年來有99%的手術方式改成「雙側矢狀劈開術」,術後完全不需要上下顎間固定,通常隔天可以出院,只需要一週的流質飲食,第二週即可開始軟質食,口腔清潔維護方便,患者常常只需要一週的休養,在第二週即可以恢復正常的工作或學業。

另外,手術工具方式如超音波骨鋸的運用,「超音波骨鋸」在10年前就已運用在彰基的口腔外科患者;近幾年來,「超音波骨刀」功率越來越強,也越做越輕巧,切骨的功率大大提升,借其切硬(硬組織:骨頭)不切軟(軟組織:神經血管)的特性,讓手術更加精準安全。

彰基在眾多開刀房中有一間特別的手術室,稱為「複合手術室」,特色是設置「多軸式機械臂」(又稱「上帝手臂」)合併「滑軌式電腦斷層掃瞄儀」,此掃瞄儀具有智能化的操作介面,對於病人能夠量身訂作不同的掃描參數,藉此獲得高品質的影像及較低的輻射劑量,在開刀中提供即時的影像,幫助執刀醫師作出準確的判斷,讓患者在術中不移動檢查者的情況下,即可進行掃描。

國人常見需要「正顎手術」的患者大致為戽斗、臉型歪斜及笑齦;需要進行正顎手術的患者,因嚴重咬合不正影響食物咀嚼不易,同時容易造成消化不良、胃脹氣及營養吸收不好,直接影響生理健康,當嚴重咬合不正,也容易在外觀上造成臉型不美觀,常會承受異樣眼光或是被霸凌,進而影響心理。

拜目前醫療技術和科技進步,「正顎手術」在術前經由3D正顎模擬軟體,能仔細檢查顎骨異常和提供未來臉型改變趨勢,術中有精良的手術工具和即時影像輔助讓手術安全、精準,術後也能更快恢復、回到正常的生活、獲得更好的滿意度;懼怕或擔憂的患者們,可以經由彰基醫療團隊的協助,從內而外,改善生理及心理,展開全新的人生。

蘇竣揚表示,彰基有最先進的醫療設備、最專業的醫療團隊 - 手術團隊、麻醉科團隊,以及3D醫療列印的工程師,經由三個不同的專業團隊,打造一個最完整的醫療服務。呼籲有嚴重咬合不正,甚至影響到咀嚼功能及顏面外觀的患者,接受彰基完整諮詢、檢查及進一步的治療,能夠早日恢復健康、展現全新的人生。

關鍵字:正顎 手術 3D 模擬 戽斗 彰基 

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