▲陳小姐表示自己很幸運，能夠早期發現早期治療，最重要的是保持正向樂觀的心情。（圖／蔡明智攝）


記者蔡明智／台中報導

陳小姐40歲，在洗澡時摸到乳房有腫塊，經診所切片後診斷為乳癌，轉診到中國醫藥大學附設醫院，接受乳房外科醫師評估後，決定安排全乳房切除及前哨淋巴節重建手術，同時會診整形外科醫師黃宗君進行重建評估，藉由內視鏡矽膠義乳重建手術。

陳小姐說，得知確診乳癌的當下很震驚，但隨即打起精神積極治療並進行內視鏡義乳重建手術，目前術後約一個月，情況良好。陳小姐表示自己真的很幸運，能夠早期發現，早期治療，最重要的是保持正向樂觀的心情，既然遇到了就勇敢面對。


▲黃宗君指出，義乳因恢復期短，身體少一刀疤痕，愈來愈多人選擇義乳作重建。（圖／蔡明智攝）

黃宗君醫師說明，考量該病人身材屬於中等體型，沒有過度肥胖、皮膚鬆弛或是極度下垂的乳房等問題，適合用內視鏡義乳隆乳重建手術，義乳大小經過術前充分討論能夠達到的手術結果後選定，目前術後恢復良好，病人治療前的憂鬱心情頓時得到緩解。

黃宗君指出，乳房全乳切除後，常見重建方式分為植入物（義乳）或是自體組織，其中義乳因為恢復期短，身體少一刀疤痕，愈來愈多人將義乳作為重建的選擇。近年來，臨床上觀察到病患術後發生併發症機率愈來愈低，術後滿意度愈來愈高，其中一個關鍵的原因，就是因為內視鏡手術技術的演進和進步。

現在的乳癌重建手術，不再像以前只是把胸大肌打開，目標把義乳放進去就結束。隨著病患自主意識的提高，愈來愈多病患要求能夠平順、自然、可晃動，且柔軟可以穿內衣的乳房重建，要能達到這樣的目標，手術時就必須要藉由高解析度的內視鏡，做到精細的軟組織重建才有機會達成。


▲愈來愈多乳癌患者希望除了治癒癌症外，更能重建切除的乳房減低心理上的衝擊。（圖／蔡明智攝）

黃宗君提醒，雖然內視鏡乳癌義乳重建手術恢復較快，但因為術後需要引流管及傷口照護，2-3週的時間無法洗澡碰水、避免辛辣重鹹的食物、患側上肢儘量避免激烈運動，也須避免趴臥姿勢。重建的外觀依照不同患者會有消腫自然的恢復期，一般約1-3個月可恢復較自然的外觀，建議術前充分諮詢整形外科醫師討論細節，方能幫病患得到最適當的重建。

乳癌目前為台灣女性最好發的癌症，隨著早期篩檢，若患者可以在乳癌初期或是原位癌階段獲得診斷治療，配合化療、標靶藥物及放射線治療，治癒及存活時間已大幅提高。也因如此，愈來愈多年輕乳癌患者，除了希望治癒癌症外，更希望能重建切除的乳房減低心理上的衝擊。黃宗君醫師呼籲符合年齡資格的女性朋友，多利用政府補助每2年1次的乳房Ｘ光攝影檢查，爭取早期發現、降低死亡率的機會。