▲陳醫師指出，在無神經學障礙的壓迫性骨折病患，可以使用椎體成形手術治療因骨折所帶來的疼痛。（圖／為恭紀念醫院提供）


記者鍾文和／苗栗報導

八十二歲的林老太太，這次因為血糖過低意識不清被送到為恭醫療財團法人為恭紀念醫院，在治療之後已經恢復意識，準備幾天後就要出院，但是老太太一直抱怨下背痛不舒服，因此主治醫師便會診神經外科陳楷元醫師來評估是否有需要治療的原因。

經陳醫師初步檢查後，老太太下肢基本上力量沒有問題，唯一就是在活動的時候，尤其是從床上起身、或是在床上翻身的時候特別疼痛不舒服，咳嗽時也會引發劇烈的疼痛感，細問之下，老太太在意識較不清楚的時候，曾有一兩次跌坐在地上的情況。

在腰椎X光片檢查後，果然發現在胸椎第十二節的地方有一楔形的壓迫性骨折，經磁振造影檢查確定為新生的病灶後，跟家屬解釋目前的情況及可以選擇的治療方式，家屬決定接受椎體成型手術治療，手術過後疼痛馬上緩解，老人家當天下午就能下床自行坐著進食，能再次自行坐著進食，不管是病人或是家屬都對治療的效果感到非常的滿意。

根據國內的資料統計，在六十歲以上的人口中，就有十六%患有骨質疏鬆症，而其中百分之八十是女性，骨質疏鬆所造成的骨折一般來說好發於三個部位：脊椎骨、大腿骨及手腕骨，而壓迫性骨折又常見於骨質疏鬆病人，因搬運重物、長時間維持某些特定姿勢或者是輕微外傷所造成，這類的病患往往有嚴重的背痛，使病人不良於行，進而影響日常的生活。

陳醫師指出，壓迫性骨折的病患因劇烈的疼痛，因此在初期會建議儘量臥床休息，若坐起或站立時建議須使用背架，減少因脊椎活動所造成的不適，另外止痛藥物的治療也是必須的；但若是保守治療仍無法解除疼痛，則可考慮使用微創椎體成形手術治療。

陳醫師進一步指出，在無神經學障礙的壓迫性骨折病患，我們可以使用椎體成形手術治療因骨折所帶來的疼痛，在開刀房X光機的幫助之下，我們利用微創鋼針將骨水泥準確地注入受傷的脊椎，能在短時間內增加脊椎的強度，減緩疼痛，在大部分的研究顯示，比起保守治療，椎體成形手術能更快達到疼痛緩解的效果。

因此，若家中有骨質疏鬆的老人家，在輕微外傷後造成劇烈的背痛問題，建議可求助神經外科門診，檢查是否有壓迫性骨折的問題發生，與醫師討論最適切的治療方式。