▲47歲的顏女士腎臟腫瘤體積半年內增長了5倍，之後確診為腎細胞癌，中國醫藥大學附設醫院泌尿部黃志平醫師為她進行達文西機器手臂輔助腎臟全切除手術，顏女士三天後順利出院。（圖╱記者孔亮云攝）


記者孔亮云╱台中報導

47歲的顏女士去(110) 年七月在大陸工作時，意外經由電腦斷層發現右腎有一顆約3.6公分的腫瘤，當時的醫師建議她可選擇積極追蹤，顏女士雖不放心病情，但因工作及新冠疫情關係，延至今年農曆年前返台後，選擇到中國醫藥大學附設醫院泌尿科門診進一步諮詢。


▲黃志平醫師建議，惡性腫瘤有效的預防就是避免抽菸並減重，三餐均衡飲食、規律作息與適當運動都有幫助，步入中年後，則建議規律接受身體健康檢查，早期發現、早期治療。（圖╱記者孔亮云攝）

泌尿部黃志平部主任根據先前電腦斷層結果，建議顏女士可考慮選擇達文西機器手臂輔助腎臟部分切除手術，另一方面也安排進一步影像檢查評估腫瘤情形。經檢查發現，她的右腎腫瘤體積在半年內增長了5倍，惡性腫瘤機率大幅提升。在手術風險及病人利益等綜合考量下，黃志平建議改為進行達文西機器手臂輔助腎臟全切除手術，顏女士在醫療團隊專業細心照護下，於術後第三天順利出院，最後病理報告也證實為右側第一期腎細胞癌；顏女士強調，她不胖不菸不酒，生活作息還算正常，不明白為什麼會罹患腎細胞癌。


▲達文西手術系統擁有全面清除腫瘤及惡性組織的雷射及語音導引並精準定位，具備電腦輔助自動手術吻合功能，可大幅降低手術併發症，提供傷口小、疼痛低、失血少、恢復快之手術選擇。（圖╱中國附醫提供）
 
黃志平指出，根據108年台灣癌登年報資料，腎細胞癌約占惡性腫瘤1.33%，當年度因此死亡人數大約600人，死亡率排行男性為第14位、女性為第17 位。一般來說，男性罹患比率比女性高，好發年齡約在50至75歲間，但任何年齡都可能發生，輕忽不得。黃志平解釋，危險因子包括吸菸、肥胖、高血壓、慢性腎衰竭患者等。大部分腎細胞癌在初期並無明顯症狀，大多是在超音波檢查或進階影像檢查時意外發現，故號稱「沉默殺手」。因此，當出現血尿、疼痛以及明顯腹部硬塊時，疾病可能已進展到中晚期。


▲中國附醫每年執行超過350例的達文西手術，並逐年增加，成為國內泌尿腫瘤（腎臟／膀胱／攝護腺癌）及婦癌手術的達文西手術觀摩中心。（圖╱中國附醫提供）

黃志平表示，近年來由於影像檢查進步與普及化，無症狀腎臟腫瘤的病例越來越多。當腎臟腫瘤小於4公分時，大部分可進行腎臟部分切除手術，在切除腫瘤同時儘可能保留腎臟功能，尤其在達文西機器手臂輔助下，可降低手術風險並增加手術精細程度。當腎臟腫瘤大於7公分，大多建議進行腎臟全切除手術，雖說大部分腎臟惡性腫瘤在初期進展緩慢，但仍有可能在幾個月內迅速生長甚至轉移擴散，不可不慎。

黃志平說，中國附醫每年執行超過350例的達文西手術，並逐年增加，其中包括許多來自全球的國際病人。醫院泌尿部與婦產部的醫療團隊通過達文西手術國際原廠認證，成為國內泌尿腫瘤（腎臟／膀胱／攝護腺癌）及婦癌手術的達文西手術觀摩中心；並於2021年引進第四代達文西手術系統，擁有全面清除腫瘤及惡性組織的雷射及語音導引並精準定位，具備電腦輔助自動手術吻合功能，可大幅降低手術併發症，提供傷口小、疼痛低、失血少、恢復快之手術選擇。

黃志平呼籲，面對沉默的腎臟惡性腫瘤威脅，有效的預防就是避免抽菸並減重，三餐均衡飲食、規律作息與適當運動都有幫助。步入中年後，則建議規律接受身體健康檢查，早期發現、早期治療。他提醒，視病人病情允許，切除腫瘤仍為優先考量。