▲中國醫藥大學附醫大腸直腸外科主治醫師蔡元耀解釋，多數病患進入急診室前，往往因腸阻塞而營養狀況不佳，手術發生併發症風險較高。如能先置放大腸金屬支架，住院、復原時間大幅縮短，支架放置後即可開始進食，恢復營養攝取。（圖／蔡明智攝）


記者蔡明智／台中報導

大腸阻塞是指腹腔內有腫瘤壓迫或腫瘤阻塞大腸道，造成病患無法正常排便。常見症狀包括腹痛、腹脹、嘔吐以及無法排便、排氣。嚴重併發症包括腸穿孔、腹膜炎與敗血症。大腸金屬支架於去（2021）年12月已納入健保給付項目，對於無法接受手術的大腸癌腸阻塞，且腫瘤位置距離肛門口5公分以上的病患。


▲賴女士罹患大腸癌！置入金屬支架隔天即能排便、排氣，也可正常飲食。出院返家休息大約兩星期後，再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術，目前狀況穩定追蹤中。（圖／蔡明智攝）

60歲賴女士就醫前一個多禮拜，連續多天沒有排氣、排便，甚而腹部鼓脹導致走路困難，經腹部電腦斷層檢查，疑為大腸腫瘤造成大腸阻塞，需緊急治療。賴女士後得知係罹患大腸癌！與醫療團隊討論後，決定先在腸阻塞處放置金屬支架，將腸道撐開，恢復腸道暢通。置入金屬支架隔天即能排便、排氣，也可正常飲食。出院返家休息大約兩星期後，再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術，目前狀況穩定追蹤中。


▲大腸金屬支架具6大優勢：1. 避免緊急手術與全身麻醉風險。2. 減少手術次數。3. 縮短住院天數。4. 減少整體醫療費用。5. 避免人工肛門造口。6. 提升病患生活品質。（圖／蔡明智攝）

中國醫藥大學附設醫院外科部大腸直腸外科主治醫師蔡元耀解釋，在臨床上，大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，當腫瘤侵犯腸道肌肉層時，腸道便失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大，便可能阻塞腸道，腸道也會發炎、腫脹，進而衍生食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意卻排便困難與體重減輕等症狀。在過去，腸阻塞病患多半需接受暫時性腸造口（人工肛門）手術，醫師先將腸道阻塞部位切除，再將腸造口縫於腹部體表處，待之後營養狀況恢復，腸子腫脹消退後，再進行腫瘤切除，病患除了接受全身麻醉，住院天數也拉長，更須隨時注意腸造口清潔、照護，避免感染。


▲中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科醫療團隊與賴女士。（圖／蔡明智攝）

蔡元耀醫師指出，多數病患進入急診室前，往往因腸阻塞而營養狀況不佳，手術發生併發症風險較高。如能先置放大腸金屬支架，住院、復原時間大幅縮短，支架放置後即可開始進食，恢復營養攝取。後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤，術後併發症、感染風險就會明顯降低。對於70歲以上年長者或合併心衰竭、腎功能不佳等慢性病患者尤其適合。大腸金屬支架具6大優勢：1. 避免緊急手術與全身麻醉風險。2. 減少手術次數。3. 縮短住院天數。4. 減少整體醫療費用。5. 避免人工肛門造口。6. 提升病患生活品質。