▲病人術前頸椎核磁共振影像顯示第一頸椎處脊髓受壓迫(詳箭頭處)。(圖/竹臺大分院生醫醫院提供)


記者蔣彤雲/新竹報導
                                                                       
今年48歲的洪先生一次穿脫上衣時，頸部突然發出「啵」的一聲，隨後感覺到肩頸酸痛，雙上肢感覺異常，起初以為肌肉拉傷，到復健科診所接受復健治療，不僅遲遲未見療效且症狀更為痠痛，還出現下肢無力症狀，於是至新竹臺大分院生醫醫院神經外科求診，經詳細神經學及影像檢查，診斷是第一節/第二節高位頸椎脫位，造成脊髓被壓迫，導致一系列症狀，經過高位頸椎後減壓，後固定及骨融合手術之後，洪先生恢復良好，症狀已大幅改善。


▲新竹臺大分院生醫醫院高階複合式手術室(Hybrid Operation Room)。(圖/竹臺大分院生醫醫院提供) 

新竹臺大分院神經外科陳蔚蔚醫師表示，第一節/第二節高位頸椎脫位屬於不穩定脊椎狀態，除了脊髓被壓迫對神經造成短暫傷害，甚至有可能造成長期的神經損傷。

陳蔚蔚醫師說，第一節/第二節高位頸椎脫位症狀輕只有肩頸酸痛，上肢發麻，嚴重則會導致四肢癱瘓，大小便困難，甚至造成呼吸衰竭，需要長期依賴呼吸器等，因此建議病人盡早手術處理。

陳醫師指出，造成第一節/第二節高位頸椎脫位的原因多樣，除了創傷，還有先天性疾病因素，以及自體免疫疾病等，其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群，醫學統計上有接近三成的機率會侵襲頸椎第一、二節的關節及韌帶，逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫，部份病患在受傷初期，症狀輕微，容易被忽略，上述洪先生就是典型的例子，剛開始只有肩頸酸痛，上肢發麻，復健無效，症狀加劇，出現下肢無力，才驚覺不對勁。萬一被忽略，未正確尋求專業醫師協助，接受手術治療，後果可能不堪想像。

新竹臺大分院生醫醫院已啟用的高階複合式手術室(Hybrid Operation Room) ，針對難度較高的脊椎手術，可進行術中電腦斷層掃描及定位，搭配先進的3D影像整合平台，能讓醫師們在精準的數位影像導引下，提升手術的精確度及病人的安全，上述病例便是採用高階複合式手術室內接受高位頸椎手術（第一頸椎後減壓併第一/第二頸椎後固定及骨融合手術），是將原來脫位頸椎復位，利用釘子及自體骨作內固定，達到穏定頸椎的療效。