▲雷射剝離手術讓89歲的書法名家鄭先生術後兩天就出院，不再被排尿困擾而能一夜好眠。（圖／蔡明智攝）


記者蔡明智／台中報導

89歲的書法名家鄭先生因感冒服用藥物，不料感冒還沒痊癒，跑廁所的頻率倒是大增！到了晚上更是頻繁，一個晚上甚至得要起床上廁所十幾次，嚴重影響睡眠品質。鄭先生急診就醫後被診斷是急性尿滯留並有腎功能損傷。為解決攝護腺肥大這個根本原因，在泌尿科醫師建議下，鄭先生接受併發症較少的雷射剝離手術，術後兩天就出院，不再被排尿困擾而能一夜好眠。


▲臺中醫院泌尿科醫師趙浩堅表示，到了80歲以上，高達90%的人都有攝護腺肥大的症狀。（圖／蔡明智攝）

臺中醫院泌尿科醫師趙浩堅表示，攝護腺肥大在51~60歲的男性間約有50%的盛行率；但到了80歲以上，高達90%的人都有攝護腺肥大的症狀。輕度及中度的攝護腺肥大常見症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感或夜尿次數增多等等。若攝護腺肥大日益嚴重，患者到後來可能會完全尿不出來，進一步導致膀胱結石、腎功能衰退、血尿、反覆感染等併發症。


▲趙浩堅說明，剝離術利用內視鏡將增生的組織和攝護腺周圍組織分開，再將增生的部分切碎後從尿道洗出。（圖／蔡明智攝）

趙浩堅指出，攝護腺肥大的第一線治療方式仍以藥物為主，但若是藥物治療效果不好，或是出現上述併發症，就會建議接受手術治療，避免腎功能損傷或出現影響生活品質的併發症。常見的攝護腺手術方式包含「電刀手術」和「雷射手術」，雷射手術相較於電刀術併發症較少，又可分為「汽化術」、「切除術」及「剝離術」。

不同於剝離術，汽化術及切除術如果遇到體積較大的攝護腺，就會需要花較長的時間處理，手術時間和麻醉風險都會增高；剝離術則是利用內視鏡將增生的組織和攝護腺周圍組織分開，再將增生的部分切碎後從尿道洗出，再手術率遠遠低於汽化術及切除術，手術切除的攝護腺增生組織也最完整，更能節省手術時間，降低手術及麻醉風險。


▲書法名家的鄭先生致贈墨寶給趙浩堅醫師，感謝手術順利平安。（圖／蔡明智攝）

趙浩堅醫師說，攝護腺肥大的患者如果突然發生排尿困擾或急性尿滯留，通常是因為吃了治療鼻塞的抗組織胺藥物，造成尿道及括約肌收縮，或是突發的疼痛引發交感神經亢奮，導致排尿症狀突然惡化。趙浩堅醫師呼籲，雖然攝護腺肥大是中老年人常面對的問題，但一般民眾如有上述症狀發生時，仍應儘早與醫師討論評估，讓醫師透過適當的藥物或手術治療，以避免造成嚴重併發症。