衛生福利部台南醫院泌尿科吳鴻均醫師提醒民眾，若有早洩情況，不要害羞，一些藥物會幫助改善症狀，請向泌尿專科醫師諮詢，做最妥適的治療，而不是亂吃偏方，弄壞身體。（記者杜龍一攝）

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一名三十歲的王先生，就診時羞怯地說他的腎功能不好，要做檢查，衛生福利部台南醫院泌尿科醫師吳鴻均問診時,看患者一點都不像快洗腎的病人，即直覺可能是有性功能障礙問題,經仔細詢問勃起功能障礙？還是早發性射精？患者才說是早洩問題,經藥物治療配合正確衛教,讓患者得到滿意的幫助。

吳鴻均醫師指出，該名患者經詢問病史，他說從有性行為開始，陰莖進入陰道不到一分鐘就繳械，對他交女友很困惱，甚至會害怕有親密關係，所以來尋求幫助。其實性功能障礙有分勃起功能障礙及射精障礙。一般民眾認為「腎虧」就是腎臟有問題，來門診不好意思說明原因，就要求檢查腎臟功能。但「腎虧」是中醫的名詞，人的腎臟的主要功能是排出毒素及多餘水分，跟性功能沒有直接關係。

吳鴻均醫師說，早發性射精的定義有很多版本，在二０一三年國際性醫學協會（ＩＳＳＭ）提出以下的定義：一個男人總是或幾乎是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精，或還沒進入陰道就射精，且這個射精行為不能意識去控制延遲，且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精，就是終身型的早發性射精（ＬＰＥ）。若是最近才有早發性射精，就是後天型的早發性射鏡（ＡＰＥ）。

陰莖自進入陰道到射精的時間，稱為「ＩＥＬＴ」。國外大規模的研究發現平均的ＩＥＬＴ為五點四分鐘和六分鐘，約二點五％的人ＩＥＬＴ小於一分鐘，約六％的人ＩＥＬＴ小於兩分鐘。所以ＩＳＳＭ提出ＩＥＬＴ小於一分鐘能給醫療從業人員一個明確的定義。吳鴻均醫師特別強調，一般民眾不要將自己與Ａ片男主角相比，就認為自己是早洩，其實絕大部分是不真實的，ＩＥＬＴ為五點四分鐘至六分鐘都是正常的，假若ＩＥＬＴ小於一分鐘，就要找泌尿科醫師求救。終身型早發性射精可能跟大腦神經傳導物質有關，或許跟遺傳有關,跟心理因素比較沒關係。後天型早發性射精跟心理因素，甲狀腺機能亢進,攝護腺發炎,勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。

治療早發性射精常用的方法有：局部塗抹藥物和口服藥物。局部塗抹藥物是含局部麻醉藥物的凝膠，塗抹在龜頭上（比較適合有戴保險套，性交前約五分鐘使用）。口服藥物大都是選擇性血清素再吸收抑制劑，雖然可以延長射精時間，但也有勃起功能障礙的副作用。最近有新的藥物，它的半衰期較短，副作用也較少，詳細情況可洽詢泌尿科醫師，但若有躁鬱症的人是不適合服用這類藥物。

吳鴻均醫師進一步說明，若正常人服用這些治療早洩藥物，效果不見得好，會有延長一會兒的效果，但效果不是很明顯，且這類藥物會影響精子的活動，若想要懷孕要避免使用。若同時有勃起功能障礙和早洩，一般認為是因為要掩飾勃起功能障礙，所以早早棄械投降，故這類的病人應先治療勃起功能障礙，所以也有人用威而鋼、犀利士來治療早洩。若是因為甲狀腺機能亢進所引起的早洩，將甲狀腺機能治療到正常範圍，早洩也會改善。攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症候群，則將疾病治療好，早洩症狀也會改善。吳鴻均醫師提醒民眾，若有早洩情況，不要害羞，一些藥物會幫助改善症狀，請向泌尿專科醫師諮詢，做最妥適的治療，而不是亂吃偏方，弄壞身體。