▲兩種篩檢方法比較表。(圖/新竹臺大分院提供) 


記者蔣彤雲/新竹報導

新竹臺大分院婦產部黃冠穎醫師表示，妊娠糖尿病是懷孕常見的併發症之一，妊娠糖尿病可能增加孕婦罹患子癲前症、妊娠高血壓、及未來發生第二型糖尿病的風險，且易造成生產時因為胎兒過大發生肩難產或產傷的機會，妊娠糖尿病也易造成產後胎兒發生低血糖、黃疸情形，因此建議孕婦於懷孕第24~28週期間進行妊娠糖尿病篩檢，保護母親與胎兒健康。

初次懷孕的楊小姐因為即將當媽媽頗為開心，產檢時很關心醫師解說寶寶的發育狀況與相關產檢數據是否正常
，但是最近產檢時，醫師表示要做妊娠糖尿病篩檢，也就是俗稱「喝糖水」，對於身受害喜之苦的她，想到甜膩的糖水就感到懼怕，不禁問醫師是否一定要做妊娠糖尿病篩檢，黃冠穎醫師表示篩檢有無妊娠糖尿病有其必要性。


▲黃冠穎醫師正在為產婦進行產前超音波檢查。(圖/新竹臺大分院提供)

黃冠穎醫師表示，傳統篩檢方法採取二階段方式，第一階段孕婦不用空腹直接喝下50公克的糖水，若一個小時後的抽血結果血糖≧200mg/dL則直接診斷為妊娠糖尿病，若130mg/dL≦一小時後血糖<140mg/dL，則需要進行第二階段口服葡萄糖耐受測試做進一步確認。

第二階段孕婦需先空腹超過8小時先抽一次血，再喝下100公克的糖水，分別於一、二、三小時後再各抽一次血，檢查結果只要有兩項以上超標(空腹血糖≧95mg/dL，一小時後血糖≧180mg/dL，二小時後血糖≧155mg/dL，三小時後血糖≧140mg/dL)就診斷為妊娠糖尿病。

另外一種較新穎的篩檢方法是採取一階段的方式，孕婦先空腹8小時以上後抽一次血，再喝下75公克的糖水，分別於一、二小時後再各抽一次血，檢查結果當中只要有一項以上超標(空腹血糖≧92mg/dL，一小時後血糖≧180mg/dL，二小時後血糖≧153mg/dL)就診斷為妊娠糖尿病。

黃冠穎醫師說，二階段篩檢過程雖然繁瑣複雜，不過二階段篩檢的第一階段孕婦不用空腹抽血，若孕婦忘記空腹回診產檢亦可以照常執行，且根據國外研究僅約不到20%的孕婦需要再接受第二階段口服葡萄糖耐受測試，不論一階段或二階段篩檢，兩族群間孕婦發生子癲前症、妊娠高血壓、最後接受剖腹生產以及胎兒出生時體重過重、發生肩難產和產傷的比例均無統計上的差異。

黃冠穎醫師指出，目前國際上並無共識哪一種妊娠糖尿病的篩檢方法比較好，兩種篩檢方式各自有學會背書，國內目前較偏好一階段篩檢，篩出較多的妊娠糖尿病孕婦並且積極做衛教飲食控制和治療，減少孕期後續出現的產中併發症，總之，不論孕婦接受的是一階段還是二階段妊娠糖尿病篩檢，一旦確診為妊娠糖尿病，定要調整飲食控制血糖，若醫師評估需要口服降血糖藥物或施打胰島素治療，則務必確實遵照醫囑執行。