​▲戴以信醫師表示,新生兒心臟腫瘤並不常見,絕大多數是良性。(圖/中國醫大兒童醫院提供)


記者蔡明智/台中報導

小寶(化名)出生第三天,爸媽為他選擇「自費新生兒心臟超音波篩檢」,發現小寶的心臟疑似有一顆1.8公分的腫瘤,可能造成生命危險。經轉診到中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科,醫師戴以信安排心導管手術檢查,由心臟外科團隊手術順利切除腫瘤,後確診為新生兒良性血管瘤,於術後平安返家。

戴以信醫師表示,新生兒心臟腫瘤並不常見,整體平均發生率為0.002~0.3%,絕大多數是良性。新生兒血管瘤成因不明,佔全部心臟腫瘤發生率約2.3%,然而腫瘤的種類與位置卻決定了對新生兒生命威脅的嚴重度。就像小寶出生時雖沒有明顯症狀,但超音波血流顯示腫瘤位置已經開始壓迫上腔靜脈造成血流速度加速,即便為良性腫瘤仍須立即處置。


​▲戴以信醫師強調,大部分常規性產前高層次超音波均可發現許多心臟的問題,家長不用過度擔心。(圖/中國醫大兒童醫院提供)

戴以信醫師使用2D與3D立體胸前心臟超音波掃描,確認心臟腫瘤位於右心房上方靠近上腔靜脈處,同時出現心包膜積水的併發症。經兒童心臟重症與外科團隊評估後,先以心導管檢查發現供應腫瘤血液的血管太靠近竇房結(SA node又稱為節律點,負責產生正常心跳的部位),無法以心導管塞住血管使腫瘤自行萎縮,因此仍以外科手術方式切除腫瘤。

戴以信醫師強調,大部分常規性產前高層次超音波均可發現許多心臟的問題,家長不用過度擔心,但因為懷孕後期胎兒較大羊水少,骨骼發育而造成超音波較難辨識,若非已經造成嚴重胎兒水腫或心律不整,有時很難提早診斷。幸而有「新生兒自費心臟超音波篩檢」在關鍵時刻發揮功效。

關鍵字:新生兒心臟超音波篩檢 戴以信 

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