▲王晨羽醫師視病如親身。 (圖/記者蔣彤雲攝) 


記者蔣彤雲/新竹報導

北榮新竹分院神經內科常有病人詢問「醫師,我的左半臉昨天突然動不了,左眼也閉不太起來」、「醫師,我這兩天右邊眉毛抬不起來,喝水也會從右邊嘴角流出來」、擔心是不是中風了,王晨羽醫師表示,有上述狀況
,可能是貝爾氏麻痺的症狀,提醒病人需多加留意。

王晨羽醫師表示,「貝爾氏麻痺」是最常引起顏面神經麻痺的原因之一,主因為一些非特定病毒感染單側顏面神經,造成神經發炎,貝爾氏麻痺症狀常是單側的症狀,包含眼睛閉不緊、容易乾澀紅腫,眉毛抬不起來、抬頭紋消失,嘴角無法抬起、法令紋消失、易流口水,舌頭前三分之二味覺降低或消失。

貝爾氏麻痺與中風的差異,由於兩者的神經學症狀都是突然發生的,易被混淆,顏面神經麻痺的症狀多侷限在單側的「臉部肌肉」,而中風通常會伴隨更廣泛的神經學症狀,包括單側手腳無力、單側感覺異常、單側肢體不協調、語言障礙、吞嚥困難、頭暈、眼球移動障礙等,中風所造成的臉部無力,經常只有下半臉麻痺,上半臉的眼睛及眉毛較不受影響,另外,一些少見的原因如帶狀皰疹、腫瘤、外傷、重症肌無力也有可能造成顏面麻痺的症狀。

貝爾氏麻痺的診斷可經由神經傳導檢查,進一步鑑別診斷及推測預後,王晨羽醫師表示,有關貝爾氏麻痺治療可分為藥物治療及非藥物治療:
藥物治療:
1.類固醇:急性期時給予類固醇,能有效減低神經發炎的程度、改善臨床症狀。
2.維生素B群(或B12):有幫助神經修復的作用。

非藥物治療:
1.眼睛照護:若出現角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形,可使用人工淚液,或利用眼罩或紗布,加強眼部保濕。
2.物理治療:按摩、熱敷患部。
3.復健運動:可以做吹口哨、嚼口香糖、皺眉及提眉毛等運動。及早開始運動,能預防顏面神經麻痺帶來永久性的後遺症。

王醫師指出,貝爾氏麻痺預後如同大部分的病毒感染,無論有無接受類固醇治療,症狀會隨時間自行改善,約百分之八十到九十的病人,在疾病發生三週左右,症狀會開始有所改善,三到六個月後,七成的病人會完全恢復正常,僅有少部分病人會留下後遺症。

王晨羽醫師提醒,貝爾氏麻痺的預後和疾病的嚴重程度有關,年紀大者預後較差,所以當出現相關症狀時應務必至神經內科門診,尋求醫師進一步的診斷與治療。

關鍵字:北榮新竹分院 王晨羽醫師 

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