▲18歲的陳同學身體多處長滿了非常癢的紅色斑塊，前往林新醫院皮膚科求診，廖朝瑜主任檢查結果為"暫時性棘狀表皮裂解症"，他表示氣候及環境的演變，讓原本常見於中老年人身上的病症也開始出現在年輕人身上。（圖╱林新醫院提供）


記者孔亮云╱台中報導

18歲喜好運動的陳同學，下腹部、雙側腋下以及脖子長滿了非常癢的紅色斑塊，到診所求診一個月多月但幾乎沒有改善，便前往林新醫院皮膚科求診。診察當下可見皮膚上呈現大片紅色脫屑性斑塊，而且表面零星有結痂的狀況，細看皮膚病灶，局部可見多個環形水泡樣突起，伴隨中央有凹陷，病灶斑塊周邊有零星丘疹集中在毛囊附近，此外沒有其他皮膚黏膜的破損。皮膚科廖朝瑜主任敏銳的察覺到有可能是自體免疫性水泡疾病、裂解性皮膚病或是反轉型乾癬等，隨即安排陳同學做切片和抽血檢查，檢查結果判讀是"暫時性棘狀表皮裂解症"。經過兩周的治療，皮膚病灶改善達到六成以上，一個半月的療程後，病灶幾乎完全消失而且沒有癢感，到目前都沒有再復發，讓病人感到十分開心，大大改善他的生活品質。


▲陳同學的下腹部、雙側腋下以及脖子長滿了非常癢的紅色斑塊。（圖╱林新醫院提供）

廖朝瑜主任表示，暫時性棘狀表皮裂解症是一種後天性的表皮細胞裂解，簡單的說就是角質細胞和角質細胞的連結斷裂，一般好發在50-60歲的中老年人身上，且以男性居多，很少出現在女性、年輕人身上。出現的主要原因不明，可能的誘發因子包含：熱、流汗、長期臥床、陽光曝曬、末期腎病/血液透析、器官移植、甚至是藥物有關(化療標靶等)或發炎性皮膚病、癌症等等。臨床上主要表現是以劇癢的紅色丘疹或水泡為主，甚至有時候可見乾癬樣、慢性濕疹樣斑塊伴隨有表面結痂或靡爛。分布位置主要以前胸、後背為主，有時會在近端上肢，若是廣泛性分佈，就要小心有癌變的可能。發生這種病症時，約有4成的病人幾個星期後會自發性緩解，但有的病例則會演變成持久性病灶，或是病情反覆。


▲經過兩周的治療，陳同學皮膚病灶改善達到六成以上，一個半月的療程後，病灶幾乎完全消失而且沒有癢感，到目前都沒有再復發。（圖╱林新醫院提供）

廖朝瑜主任表示，以陳同學臨床上病灶的分佈位置和年紀都不是典型暫時性棘皮裂解症的表現，在國外也僅有少數案例有這樣表現，所以容易導致醫師診斷和治療上的難度大大提升，也常需要倚賴皮膚科醫師對於疾病的敏銳度才能及時做出最佳檢查及最適當的治療。


▲廖朝瑜主任提醒民眾，若有皮膚相關疾病，務必到正規醫療院所診治，切忌隨便買藥塗抹，由醫師開立適合的處方才是最佳的治療方式。（圖╱林新醫院提供）
   
廖朝瑜主任說，氣候及環境的演變，造成細菌、黴菌、病毒之發展與以往大不相同，很多疾病不排除會以不同的型態出現，表現的方式也可能超出過往我們所認知，因此醫師在診療時應該要更加的仔細小心。夏天是毛囊炎、黴菌感染、濕疹好發的季節，他提醒民眾，避免潮濕悶熱，洗完澡和流汗都要擦乾，保持通風乾燥透氣涼爽，盡量穿著寬鬆衣物，適時搭配空調，以降低皮膚疾病的發生。若有皮膚相關疾病，務必到正規醫療院所診治，切忌隨便買藥塗抹，由醫師開立適合的處方才是最佳的治療方式。